患者有典型的代偿头位,眼球震颤在不同方向注视时震颤程度不同,在一处或几处注视时眼球震颤减轻或消失,即中间带,病人歪头、侧脸视物,可以充分利用中间带获得最佳视力,这种代偿头位主要表现在看远,因为看近两眼集合时震颤受到抑制,视力可提高,不需要这种代偿头位。
先天性眼球震颤自出生后即不同程度存在,但容易被忽视,常常在数月后甚至上学时才发现。表现为患儿看东西时眼球左右转动,该病发病机理不清楚,推测病因可能在神经中枢,眼球本身没有病变。这类眼球震颤为水平冲动型,眼球往返的摆动速度不同。患者有典型的代偿头位,眼球震颤在不同方向注视时震颤程度不同,在一处或几处注视时眼球震颤减轻或消失,即中间带,病人歪头、侧脸视物,可以充分利用中间带获得最佳视力,这种代偿头位主要表现在看远,因为看近两眼集合时震颤受到抑制,视力可提高,不需要这种代偿头位。根据病史、典型临床表现、仔细的眼科和全身检查,本病诊断并不困难。对这种病人,临床上首先需要散瞳验光,矫正屈光不正,然后分别检查头位端正和代偿头位时正前方视力,检查单眼和双眼视力,有无斜视、测量代偿头位的扭转角度和眼球震颤值,后两者为确定手术量的依据等。
先天性水平性冲动型眼球震颤的治疗方法包括三棱镜和手术,二者均不能直接消除和减轻眼球震颤,而是利用光学或手术的方法把中间带移向正前方,减轻正前方眼震,治疗目的是改善头位。有明确中间带的病人可以选择佩戴三棱镜或手术治疗,一般小角度面部转动代偿头位可以考虑佩戴三棱镜,有效者可以长期佩戴;大角度面部转动代偿头位、中间带视力比正前方视力提高两行以上者,术前试戴三棱镜头位减轻或消失、正前方视力提高者,可以考虑眼外肌手术,通常可以获得较好的手术效果。无确切中间带的病人也可以佩戴特殊放置的三棱镜来诱发集合,从而减轻眼球震颤。
震颤的原因是很多的,最常见的是生理性震颤、特发性震颤和帕金森病性的震颤。其中跟我们遗传关系最大的是特发性震颤。
2022-05-01 浏览(9947)
原发性震颤的治疗我们可以分为药物治疗和手术治疗。如果原发性震颤的症状的程度是轻微的,不影响日常生活。
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头部震颤最常见的原因是特发性震颤,还有帕金森病,这两种情况都可以是在紧张的时候加重的。
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特发性震颤当然是神经系统疾病,而且是一种比较常见的神经系统疾病,它主要表现为双上肢的一个动作性震颤。
2022-05-01 浏览(7480)
A:先天性的眼球震颤,多为出生就有,主要为运动性眼球震颤,感觉缺陷型眼球震颤,隐性眼球震颤,所谓后天性的眼球震颤多因颅内疾病、神经系统或者外伤病史所引起来的。表现的症状也可能是一样的。
吴涛主治医师合肥市第一人民医院
A:如果是患者才出现这种眼球震颤,大多数为后天性的眼球震颤,眼球震颤本身手术的效果是不理想的。手术的目的只能是消除或者是改善头位的代偿,对于眼球震颤本身是不能够进行减弱的。
吴涛主治医师合肥市第一人民医院
A:首先患者应该到眼科的斜视和弱视专科去确诊一下,是不是眼球震颤,眼球震颤目前来说是一个疑难杂症,治疗上没有什么特别好的方法,仅仅是改善一些原发病的症状,对眼球震颤疗效不是很明确。
吴涛主治医师合肥市第一人民医院
A:治疗上的检查眼球震颤是否有中间带,对于有中间带的眼球震颤,可以通过手术进行矫正。
陶远副主任医师济南市第二人民医院