近年来,LN的发病率有上升趋势,在我国约为万分之八。本病好发于年轻女性,发病率男女之比约为1:9,年龄越小,病情可能越重,预后越差,特别是男性患者。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,病变累及多系统、多脏器。狼疮性肾炎(LN)是SLE最常见的内脏损害,在确诊为系统性红斑狼疮患者中,约70%有明显肾损害,如作肾活检则几乎百分之百的患者有肾脏损害的病理改变,其肾脏病变的严重程度直接影响病人的预后。
本病的发病机理极其复杂,但目前公认是一种免疫复合物介导性肾炎。其主要发病机制应包括抗DNA抗体和免疫复合物诱导肾小球损伤,B细胞产生具有致病作用的抗DNA抗体,辅助T细胞参与激活B细胞,体内核小体增多或出现异常的核小体等。
狼疮性肾炎肾脏损害的表现可以是肾小球肾炎的表现,也可以是肾病综合征的表现,临床上诊断肾病时必须排除狼疮性肾炎的可能。
A:狼疮性肾炎临床可以分为以下几种类型,肾病综合征、无症状性蛋白尿或无症状性血尿、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征、肾小管综合征、抗磷脂抗体型。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:...度和慢性化程度的评分。活动度越高、慢性化程度越高,狼疮性肾炎患者预后越差。狼疮性肾炎病理类型不是一成不变的,可以随病情活动情况以及对治疗药物反应而发生变化。也可以在各种病理类型之间相互重叠,比如弥漫性...
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:随着疾病的进展,狼疮性肾炎可以演变成尿毒症需要透析治疗的严重阶段。所以早期要控制好基础疾病系统性红斑狼疮。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:在治疗方面,首先要处理好系统性红斑狼疮,另外使用激素或者免疫抑制剂去治疗蛋白尿和肾炎的问题。
林中军主治医师阳江市人民医院