系统性红斑狼疮的发病原因及机制迄今尚未完全明确,但近年研究已公认本病为一种自身免疫性疾病,各种诱因如遗传、感染、日光及药物均可致病,导致体内免疫功能异常,产生针对身体成分的自身抗体,从而导致全身多器官损害,临床表现为相应的症状、体征及实验室检查的异常。
系统性红斑狼疮是一种具有遗传倾向的自身免疫性疾病,肾脏是最常受累的器官,在儿科中并不少见。然而广大人群对其认识水平有待提高,一部分人以为“狼疮”是一种传染性疾病,还有一部分人对狼疮有一定认识,但是对其预后过于悲观,认为是“不治之症”。
通过在石家庄肾病医院的几年临床经验,我对系统性红斑狼疮的临床及治疗作简要介绍如下。
系统性红斑狼疮的症状
本病常见于女性,儿童病例中以青少年多见。由于多个器官均可受累,故临床表现多样,首发症状各异,易致误诊。典型的表现包括:
1、血液系统症状,多数患儿有不同程度的贫血,部分伴有全血细胞的减少;
2、免疫学检查有特征性表现,即补体下降,特异性的自身抗体(如抗核抗体)阳性等;
3、皮肤粘膜症状,蝶形红斑样皮疹,皮疹位于两颊和鼻梁,为鲜红色红斑,伴有轻度浮肿,还可有脱发和日光过敏;
4、肾脏症状,轻重不等,表现为不同程度的血尿、蛋白尿或肾功能异常,肾脏的免疫病理有特异性表现,即“满堂亮”;
5、还可有其他多系统受累,如伴有发热、关节肌肉疼痛、胸闷、消化道症状或神经精神异常等。#p#副标题#e#
狼疮性肾炎的治疗
一经诊断,即需治疗。儿童系统性红斑狼疮发病急、进展快,开始即可表现为多系统多脏器同时受累,如不及时治疗,预后严重。儿童系统性红斑狼疮的预后主要取决于肾脏是否受累及其程度,应特别加以重视。
治疗方案是个体化的,依据患儿临床表现的轻重和对治疗反应的不同,选用相应的激素及免疫抑制剂治疗。治疗疗程是长期的,坚持长期的随访和治疗尤为重要。
狼疮性肾炎的护理
近年来随着对本病认识的不断深入和诊治水平的不断提高,预后较从前已有明显改善。系统性红斑狼疮的患儿,可以和正常孩子一样上大学、长大成人甚至结婚生子。
但是,系统性红斑狼疮的治疗是一个长期和艰苦的过程,需要患儿和家属对本病有正确的认识,有足够的勇气和耐心坚持长期的随访和治疗,此点非常重要,同患儿预后的好坏有直接关联。
如果患者症状不是很严重时,只需要局部外用抗生素即可。例如常用的药物有3%过氧化氢溶液等。
2024-04-20 浏览(4915)
对于轻微的中耳炎是可以通过自身免疫能力来恢复的。但是如果自身免疫能力较弱时,可能需要药物辅助才能够有治愈的可能。
2024-04-13 浏览(9522)
中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
2024-04-12 浏览(2646)
小儿鼻窦炎主要是由于细菌、真菌、病毒而引起鼻窦感染。
2024-03-23 浏览(8638)
A:肾病综合症以及各种病理类型的慢性肾脏病都需要与狼疮性肾炎相鉴别,狼疮性肾炎的确诊主要是依靠肾穿刺取病理活组织检查的。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:...度和慢性化程度的评分。活动度越高、慢性化程度越高,狼疮性肾炎患者预后越差。狼疮性肾炎病理类型不是一成不变的,可以随病情活动情况以及对治疗药物反应而发生变化。也可以在各种病理类型之间相互重叠,比如弥漫性...
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:随着疾病的进展,狼疮性肾炎可以演变成尿毒症需要透析治疗的严重阶段。所以早期要控制好基础疾病系统性红斑狼疮。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:在治疗方面,首先要处理好系统性红斑狼疮,另外使用激素或者免疫抑制剂去治疗蛋白尿和肾炎的问题。
林中军主治医师阳江市人民医院