眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力任何年龄都能起病,而相对的发病高峰是小于十岁的儿童和大于四十岁的男性,大于五十的眼肌型重症肌患者以眼肌型重症肌无力起病,其中百分之十到二十可以自愈,百分之二十到三十始终局限于眼外肌,剩下的百分之五到七十中,绝大部分大于八十可能在起病两年内发展为全身型重症肌无力。中医据临床表现多诊为“睑废”,现将眼肌型重症肌无力的治疗综述如下:
一 脾肾阳虚型:眼睑下垂或四肢无力,甚至全身无力,容易疲乏,畏寒肢冷、腰膝酸软、小便频数或夜尿多,大便稀溏或完谷不化,舌质淡、边有齿痕,舌苔薄白,脉沉细。
二 脾胃虚弱型:眼睑下垂,肢体痿软无力,逐渐加重,遇劳则甚,休息后可缓解,乏力倦怠,少气懒言,饮食减少,进食呛咳,甚者吞咽困难,大便溏薄,面浮无华。舌体胖,苔薄白,脉细弱。
三 气血两虚型:眼睑下垂或全身无力,面色萎黄或苍白,肢体瘦弱,饮食量少,声低气短,头晕乏力,女子月经不调,量少色淡,舌质淡嫩,舌苔薄白,脉细弱。
四 肝肾阴虚型:眼睑下垂,斜视或复视,下肢软弱无力,不能久立,甚则行动不利,肌肉瘦削,腰脊酸软,耳鸣目浑,女子月经不调,男子遗精阳痿,潮热盗汗。舌红少苦,脉细数。
祛邪扶正兼施 以葛根举陷汤随证加减,用葛根、黄芪、党参、白术、当归、柴胡、升麻、桔梗、炙甘草,取得较好疗效。
风邪外袭
祛邪 用祛风通络之牵正散加味治疗三月,后用益气健脾、活血通络之补中益气汤加减,治愈一例双眼眼肌型重症肌无力。用祛风胜湿醒脾法,用防风、粉葛根、薏仁、藿香、佩兰、白芷、白豆蔻、茯苓等,治愈一例。
脾气亏虚用补中益气汤加减治愈一例。脾虚及肾:用补气健脾为主,佐以滋补肾阴治疗三十八例,痊愈十七例,显效十三例,有效六例,没有效两例,总有效率百分之九十四点七;用归脾汤加补肾如菟丝子、肉苁蓉等治愈一例。
百日咳止咳需要使用止咳祛痰的药物比较有效,可以遵医嘱使用肺力咳合剂或者是复方鲜竹沥液等药物。
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做完声带息肉手术以后,首先一定要注意多休息,不可以讲话,否则会影响到手术创面的恢复,有时候还会可以导致疼痛的情况加重。
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脊椎骨骨髓炎需要注意调整好饮食和生活习惯,在饮食方面要以多元化为主,多吃一些含有维生素、微量元素以及纤维素的食物。
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A:眼肌重症肌无力,除了影响眼周组织,若不及时治疗,会逐渐加重向全身肌无力发展。当出现上眼睑时常无力,较难抬起的症状时,便需警惕,及时就医检查,积极配合治疗。
牛玥副主任医师吉林市人民医院
A:眼肌型重症肌无力可以选择中医治疗,也可以采用物理治疗,平时还要注意休息不要疲劳过度。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:眼肌型:眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。目前认为MG的发病机制是自身免疫现象,对导致这一现象的初因、经过及调节过程仍不明确。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:尽早到医院来检查,及时治疗,对于重症肌无力患者来说,越早治疗效果越好。
林尧主治医师黄石市中医医院