其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。
由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。
意见建议:
术前:
• 术前练习去枕平卧,以适应术后卧位要求。
• 训练床上使用大小便器,以免术后因取平卧位,大小便排泄不习惯。
• 完成相关检验项目,了解手术的目的、效果及可能出现的情况,以及治疗和护理配合。
术后:
• 术后每 2 小时翻身一次(早期由医护人员帮助进行),翻身是应保持头颈、脊柱成一直线不可扭转,轮换平卧及左右侧卧位。
• 术后肢体麻木、疼痛症状加重或感觉丧失、出现大小便失禁时,及时向医护人员反映。
• 术后垫枕头高低要适宜,仰卧时不宜过高,侧卧时枕头可略高,使颈部与躯干保持一直线,而不偏向一侧。
• 术后 1~2 周行四肢肌力舒缩及各关节的活动,如握拳、松拳动作、踝泵锻炼、股四头肌锻炼等。
• 离床活动时颈部予颈围固定,并避免颈部剧烈转动。
• 给予颈围固定 2~4 周或遵医嘱,卧床休息时可取出颈围。
• 防止意外损伤的发生,如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部剧烈抖动。
• 加强颈部功能锻炼,如前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等运动,以增强颈部肌力。
• 遵医嘱定期复查。
根据我们的经验,现在颈椎的手术治疗已经开展了几十年,目前的手术技术已经非常成熟了,颈椎病的手术目的主要是解除神经压迫,尽可能的保留运动功能,减缓颈椎退变的发展。如果想要做颈椎手术,建议去正规的医院住院治疗,目前三级甲等医院都可以完成颈椎病的手术。安全性很高。
颈型颈椎病是不需要手术治疗的,颈型颈椎病主要是保守治疗。首先通过改善日常的工作生活方法,多起身活动,放松颈部肌肉。其次,可进行理疗和药物治疗,主要是运用非甾体类的止疼药、松弛肌肉的药物等。
2021-02-13 浏览(7845)
颈椎病引起的手麻主要的治疗方法是保守治疗和手术治疗。出现手麻时需进行核查和上肢肌电图的检查判断原因,若是颈椎部引起的保守治疗就是运用营养神经的药物及康复理疗即可。若症状严重可进2到4周的肌注治疗,之后在...
2021-02-13 浏览(8907)
眩晕会有很多原因都能引起,如果有了这个问题,首先得去医院找医生,让他给你进行一些分析,看是不是颈椎的问题。如果确定是颈椎引起的眩晕比较轻的,他还是可以通过一些理疗去改善他眩晕的情况,严重的情况还得手术...
2021-01-30 浏览(2666)
...因为这些症状持续向下发展,是会导致残疾的。但大部分颈椎病都不是脊椎型颈椎病,它的发病率不高的。
2021-01-30 浏览(9621)
A:颈椎病患者要多休息,避免长时间低头工作或者玩手机,加强颈部肌肉的锻炼,注意颈部保暖,不要受凉。
杨广禄副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:神经根性颈椎病选择非手术治疗后,如症状被有效控制,但是反复发作,这种情况也需要手术治疗。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院
A:在这种状态下,就可以考虑做物理治疗的方式去帮助改善,正常的也可以达到一定的治疗效果。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院
A:这种状态下主要是考虑通过手术的方式解决具体的症状表现,当然也可以考虑先保守治疗。
于园园副主任医师宁夏医科大学总医院