脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高,脑室扩大的总称。
脑积水是由什么原因引起的?
脑积水病因很多,常见的有以下几种原因:
1)先天畸形 如中脑导水管狭窄,膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。
2)感染 胎儿宫内感染如各种病毒,原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及早控制,增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道,或胎儿颅内炎症也可使脑池,蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。
3)出血 颅内出血后引起的纤维增生,产伤颅内出血吸收不良等。
4)肿瘤 可阻塞脑脊液循环的任何一部分,较多见于第四脑室附近,或脉络丛乳头状瘤。
5)其他 某些遗传性代谢病,围产期及新生儿窒息,严重的维生素A缺乏等。
在婴儿,应注意与下列情况鉴别:
1、未成熟儿:头颅增大较快,有些类似脑积水,但脑室不大。
2、佝偻病:头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。
3、畸形大头:头颅大,增长也快,有明显的智力不足,无眼珠下垂现象,脑室造影正常。
4、慢性硬脑膜下血肿,头颅增大较慢,硬脑膜下穿可见较多的红色或黄色液体,眼底有出血,CT可确诊。
5、颅内占位性病变如肿瘤,脓肿等。
在老年人,脑积水还需与因脑萎缩导致的相对脑室系统扩大相鉴别,两者可以从症状,影像学检查等方面进行鉴别,单纯的脑萎缩,没有脑积水的典型症状,如痴呆,小便失禁及步态不稳,CT及MRI上看,脑萎缩者脑室系统扩大,脑沟增宽,关键是没有脑室周围水肿表现。
专家提示:首先家长要明确只有在孩子体温超过37.5才是异常症状。如果孩子体温超过37.5度,首先要通过物理降温的方法来降低温度。
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新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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新生儿呼吸暂停的诊断最直观的是通过看皮肤的颜色、心率的大小、呼吸的情况以及肌张力的情况来判断。
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A:建议患者及时完善CT核磁等相关的检测,明确具体的情况变化,这样才能够更好的去明确急性和慢性的问题。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:建议可以先进行相应的压力测定,进行相关的压力调节,这样如果确实无效则要手术处理。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:一般情况下,梗阻性脑积水是由于先天或者后天原因造成的,外伤性脑积水是由于头部受到了外伤导致的,总之出现后要及时到医院治疗。
黄剑副主任医师义乌市中医医院
A:一般来讲,对于急性脑积水实行脑室外穿刺引流手术,而对于慢性脑积水,则实行脑室腹腔分流手术。
高亦深主治医师威海市中心医院