慢性鼻炎若表现为鼻粘膜的慢性充血肿胀,称慢性单纯性鼻炎。若发展为鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚,称慢性肥厚性鼻炎。
慢性鼻炎的诊断要点:1、单纯性:以间歇性两侧交替性鼻塞为主要症状。双下甲充血肿大,用血管收缩剂后能缩小。2、肥厚性:鼻塞较重,多为持续性。下鼻甲组织增生肥厚,对血管收缩剂不敏感。
治疗慢性鼻炎的中药方分内治和外治两种情况:
一、辨证内治
1、外感风寒
治法:疏风散寒,辛温通窍
方药:苍耳子散加减。苍耳子9g,辛夷9g,羌活9g,防风9g,藁本9g,川芎9g,白芷15g,细辛3g,升麻9g,本通6g,甘草6g。咳嗽重者加紫苑,款冬花;挟湿者加藿香,佩兰。
2、外感风热
治法:疏风清热,宣肺通窍。
方药:桑菊饮合苍耳子散加减。菊花12g,桔梗9g,连翘9g,杏仁9g,薄荷9g,桑叶9g,苍耳子9g,白茫15g,黄芩9g,甘草9g。咽痛者加射干,马勃;涕黄带血者加生地,银花。
3、肺脾气虚,邪滞鼻窍
治法:温肺益气,祛风通窍。
方药:温肺止流丹加味。人参9g,黄茂15g,白术9g,炙甘草9g,细辛3g,白芷5g,苍耳子9g,鱼脑石15g,桔梗9g,诃子6g。
4、脾气虚,邪滞鼻窍
治法:健脾利湿,祛风通窍。
方药:参苓白术散加味。党参9g,茯苓159,白术9g,淮山药30g,炒扁豆9g,莲子15g,薏苡仁30g,石菖蒲9g,苍耳子9g,陈皮9g,湿重者加泽泻,车前草;有寒象者,加荆芥、细辛。
5、邪毒久留,气滞血瘀
治法:调和气血,行滞化瘀。
方药:当归芍药汤加味。当归12g,赤芍15g,川芎9g,桃仁9g,红花9g,地龙9g,辛夷花9g,白菊花12g,薄荷9g,黄芩9g,茯苓15g,泽泻12g,白术9g,甘草6g。肺气虚者加黄芪,诃子;热重者加黄芩、贝母;头痛者加白芷,藁本,蔓荆子。
二、外治
1、滴鼻:①辛夷花滴鼻液:辛夷花100g,水煎一次余300ml,去渣,过滤,加入适量防腐剂,装瓶备用,日3次,每次1~2滴。②复方鹅芩滴鼻液:鹅不食草90g,黄芩90g,金银花90g,辛夷90g,白芷90g,川芎60g,细辛45g,甘油300ml,配制成1000ml液体,瓶装滴鼻。
2、碧云散吹鼻:每日3~4次。碧云散:鹅不食草、川芎、细辛、辛夷花、青黛共研细未。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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小儿多梦一般是环境因素导致,不需要特殊的治疗。
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A:慢性鼻炎患者可以在医师指导下使用糖皮质激素类鼻喷剂,通窍类药物对症治疗
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:对于药物和其他治疗无效并伴有明显的持续鼻塞者,可进行手术治疗。
张佰君主治医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:我们可以在医师指导下使用激素类鼻喷剂以及通窍类药物,如鼻渊通窍颗粒,鼻窦炎,口服液等相关症状。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:需要到医院检查一下电子鼻镜就可以明确诊断,在治疗上则需要进行对症抗炎治疗,同时配合使用雾化吸入效果良好。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院