胆汁反流性胃炎发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史十二指肠内容物,可通过关闭不全的幽门返流入胃引起返流性胃炎;胆囊切除后储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十二指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃同样可以引起返流性胃炎。
治疗建议:
饮食调养
饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
西药治疗
胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃。常用的有吗丁啉、莫沙必利。
胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;吉福士,有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。
中药治疗
胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药,效果比较理想。(经过近些年的临床观察与治疗,发现胆汁反流性胃炎的实际病因是胰头及胃窦部位发炎引起的。
心情保持愉快
去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
A:老年人房颤需要服用药物进行控制,如胺碘酮、达比加群等药物,如合并心衰一起出现,应增用抗心衰的药物。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:适当使用调整血脂的药物,以及降低胆固醇的药物。如对降脂药物不耐受,可以使用脂蛋白血浆治疗。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:在患病期间注意休息,饮食上摄入优质蛋白,足够热量,低盐低油脂。在药物上应选择糖皮质激素和细胞毒性药物。
林少强主治医师海南医学院第二附属医院
A:痔疮在出现临床症状之后,主要就是通过药物进行治疗,药物治疗效果不理想的情况下,就可以通过手术治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院