一般来说,贫血可发生在慢性肾功能衰竭的各个阶段。由于部分患者无明确的肾脏病史,加之以前从未作过尿液检查,一旦发现自己脸色差时往往容易误认为缺铁性贫血。事实上,这是一种肾性贫血,它是慢性肾功能衰竭的常见并发症。
人体内约90%的促红细胞生成素由肾脏产生,对红细胞的正常分裂、发育和成熟起着关键性的调控作用。
造成肾性贫血的病因主要是:
①血小板功能障碍引起的出血倾向;
②红细胞破坏增多;
③晚期肾功能不全的患者血清中有红系造血的抑制物;
④甲状旁腺功能亢进,可导致骨髓纤维化使红系细胞生成减少外,还能抑制骨髓红系造血和加速红细胞的破坏;
⑤红细胞生成素(EPO)产生不足:EPO是促进红细胞生成的主要激素,产生于肾脏,当肾脏广泛受损时,EPO的产生减少. 在慢性肾功能衰竭时,随着肾单位的破坏,肾脏产生并分泌的促红细胞生成素会减少,逐渐导致肾性贫血。
但促红细胞生成素缺乏并不是肾性贫血的唯一原因,许多其他因素也参与或促使肾性贫血的形成,如红细胞寿命缩短、铁缺乏、叶酸缺乏、营养不良、急慢性炎症、慢性失血(经胃肠道丢失等)、严重的甲状旁腺功能亢进、铝中毒和甲状腺功能低减等。
肾性贫血可以引起一系列不良后果,几乎影响到全身的每一个器官系统。在心血管方面,可引起心脏扩大、心肌肥厚,增加心脑血管事件的发生(如冠脉事件、心衰、脑梗塞等),是充血性心衰和死亡的独立预测因素;加速肾病进展及肾功能恶化;导致认知功能障碍;月经紊乱、性功能减退;免疫功能下降;影响生活质量、增加死亡并增加住院时间等。
因此有必要提醒患者,一旦发现自己有严重的贫血症状时,别忘了仔细检查你的肾脏,确诊肾性贫血后应以正确的心态积极配合治疗。
缺铁性贫血的患者以口服铁剂治疗为主,一些特殊情况下,可能需要静脉补铁治疗。比如孕妇可能需要快速的提升血红蛋白。
2021-08-27 浏览(6572)
老年人的缺铁贫血的原因,最常见的是摄入的不足,一些动物性的蛋白摄入少。
2021-08-23 浏览(4249)
缺铁性贫血是缺铁所导致的,它的程度是导致贫血。是由于体内缺铁的情况,之后体内储备铁消耗到一定程度后,才能造成机体的贫血。
2021-08-22 浏览(3297)
临床上常见的缺铁性贫血,多数还是发生在青壮年的女性患者,建议缺铁性贫血的病人在治愈以后,定期检查血常规,一般不会再发生。
2021-08-22 浏览(8057)