病例:
患者40岁,孕28周,现查血糖空腹6.06,应怎样处理?怎样安排食谱?
妊娠期糖尿病对妊娠的影响:妊娠期糖尿病容易发生流产,早产和死胎等;羊水过多发生率增加,为10%~30%;巨大儿发生率增加,在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低,在分娩时易产程延长,从而易引起宫缩乏力性出血。妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高,主要与孕妇的血糖水平升高有关。
母体持续高血糖,引起胎儿血糖升高,刺激胎儿胰岛增生,引起高胰岛素血症。而胎儿高胰岛素血症与死胎、低血糖、呼吸困难综合征、和其他胎儿并发症有关,需要在医生指导下应用胰岛素进行治疗。胰岛素对胎儿发育没有需要,治疗糖尿病的其他药物属于孕期禁忌药。
饮食上应注意:
1、仍以五谷根茎及豆类为主要来源,尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。
2、水果中的草莓、菠萝、猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高,应优先选用。但香蕉。甘蔗。龙眼和葡萄等含糖量较高,故不易多吃。
3、 绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,故可不限量进食。
4、食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。
怀孕早期孕酮不低老是流血,这种情况维系妊娠的,当然雌激素和孕激素是一种重要的激素的支撑,但是流血可能会有其他的情况。
2023-05-31 浏览(6256)
出血并不标志着避孕的成功或者失败,所以到了该来月经的时候,如果没有月经,特别是月经延迟一周以上,一定要做妊娠的相关检查。
2023-05-25 浏览(3987)
通常情况下单纯的宫颈囊肿如果没有临床症状,除外了宫颈病变以外不需要特殊处理。
2023-04-23 浏览(1176)
破水的时候患者的孕周是多少,如果是一个不足月的妊娠,这个时候需要进行一定程度的保胎治疗,需要医生的判断来决定。
2023-01-29 浏览(8411)
A:妊娠期的糖尿病在生产完之后一般就自己消失了。不要自己随便服用药物,需要去医院里面用胰岛素进行处理。
杨生秀主任医师银川市妇幼保健院
A:肥胖孕妇、老年孕妇和有糖尿病家族史的孕妇妊娠糖尿病发病率相对较高。建议有不明原因死胎和流产史的孕妇注意,尽早去医院检查既往流产是否与妊娠糖尿病有关。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:妊娠期间血糖过高容易导致流产风险以及其他并发症,所以在妊娠期间尤其是妊娠糖尿病患者尤其注意饮食。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院
A:妊娠糖尿病建议吃大量的蔬菜,不要吃太甜的水果,将部分全谷物替代精制米面类食物以及选择无糖奶制品。
张秀琼主任医师自贡市第三人民医院