肾小球肾炎的三大发病机理,专家给出如下解释:
1、免疫复合物沉积在肾小球上皮细胞:
上皮细胞受到损伤,其表面的C3b受体会进一步诱使大量免疫复合物沉积至上皮下,导致膜型肾病的产生。如果光学显微镜下仅有肾小球上皮细胞肿胀,电子显微镜下可见上皮细胞足突广泛融合变平,则为微小病变肾病,绝大多数病例预后良好。
2、免疫复合物沉积在肾小球系膜区:
大量的免疫复合物沉积肾小球系膜区,吸引炎性介质浸润,产生炎性反应。导致肾脏系膜细胞损伤,使系膜细胞增殖、收缩。系膜细胞增生、系膜基质增多,这就是系膜增生性肾小球肾炎,此时如果再有内皮细胞的增生,就是毛细血管内增生性肾小球肾炎。随着细胞分泌的介质、基质增多,毛细血管管腔狭窄,造成缺血缺氧,同时系膜细胞在炎性介质与基质的作用下表型转化为肌成纤维细胞,大量细胞外基质产生,病情恶化,肾脏纤维化进展;系膜细胞收缩,导致滤过面积较少,滤过的分数降低,基底膜受到损伤,通透性增加,有用物质漏出;再有系膜细胞的吞噬功能下降,使得免疫功能下降,大分子物质不能被吞噬,大量堆积最终使得系膜细胞表型转化为肌成纤维细胞,分泌不易被降解的ECM,健康肾脏功能的细胞逐步丧失。总之,受损的系膜细胞在肾脏纤维化中占据了中心位置。随着损伤细胞的扩大和蔓延,肾脏的健康肾单位愈少,肾脏纤维化逐步进展。
3、免疫复合物沉积在肾小球内皮下:
正常健康的肾小球内皮细胞有其正常的功能,当内皮细胞受到损伤,结构发生变化,功能也相应的产生变化。受损后的内皮细胞抗凝活性下降,促进了血小板的粘附与聚集,导致肾小球毛细血管微血栓形成,局部缺血缺氧;再者由于受损,NO(一氧化氮)、PGI2(前列环素)等血管扩张因子减少,分泌的血管紧张素增加,导致血管收缩,产生肾内高压;此外,受损后电荷滤过屏障产生障碍,基底膜受伤通透性增加。内皮细胞受损后的三种结果交互作用,进一步导致肾脏局部微循环障碍,部分肾小球硬化,并出现血尿、蛋白尿等临床表现。
研究表明,肾小球肾炎患者发病的机制有很多,主要为抗原抗体反应引起的变态反应。
由于各类感染以及药物等,抗原抗体结合形成免疫复合物,根据自身不同的体积以及所携带电荷的影响沉积在肾脏不同的固有细胞区域,分别沉积在内皮下、系膜区、上皮下位置,免疫复合物不断的沉积,对肾脏不同的固有细胞形成损伤。根据肾脏病变的性质、部位以及范围,分为不同的病理类型,微小病变肾病,膜性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎等。
肾小球的肾炎的症状比较常见的有水肿,包括颜面的水肿、双下肢的浮肿,还包括血尿、尿的颜色变深、尿有泡沫等等。
2021-08-09 浏览(8175)
如果是急性肾小球肾炎,多半都是发生在孩子身上,治疗方法主要是以休息、抗感染以及对症。对
2021-08-09 浏览(8274)
原发性肾炎如果在小于14岁的小孩,他,往往是一个急性链球菌感染的肾小球肾炎,80%、90%都是能够治愈的。
2021-08-07 浏览(8023)
肾小球肾炎能否根治,需结合具体病情而定。若是急性肾小球肾炎大多可完全治愈。
2021-08-03 浏览(3367)
A:肾小球肾炎家族倾向性表现在,如果父母有慢性肾小球肾炎,那么他子女的肾炎的机会就会比普通正常人高出很多。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:一般需要去医院进行尿常规、尿液培养以及肾功能等检查来确定。治疗方案是不同的。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:如果是急性肾小球肾炎是能够治愈的,急性肾小球肾炎,一般通过8周左右的对症支持治疗,能够完全治愈。
林中军主治医师阳江市人民医院
A:但是它具有一定的家族倾向,也就是说父母有慢性肾小球肾炎,子女得慢性肾小球肾炎的机会就会大一些。
林中军主治医师阳江市人民医院