发表在7月号癌症杂志上的一项研究表明,当肿瘤局限于食管或食管胃连接部时,三阶梯治疗战略(依次包括诱导化疗、放化疗和手术治疗)切实可行。
研究人员指出,所有患者的肿瘤均较局限,患者首先接受以紫杉醇为主的2个疗程的诱导化疗,然后进行放化疗。放化疗之后,35例患者均接受了治愈性切除手术治疗。
结果发现,在经诱导化疗和放化疗之后,病理学结果证实11例肿瘤完全消失,5例仅在显微镜下可见微小肿瘤残余。而且,以食管内镜超声代替病理学检查对肿瘤进行分期,结果发现大多数患者处于T3/N1期,其平均存活时间大于平均随访时间(20个月)。另外,2例因手术相关并发症死亡。
Ajani博士认为,本项研究首次研究了术前放化疗前诱导化疗的可行性,结果发现放化疗前进行诱导化疗可缩小肿瘤体积,从而改善放化疗的疗效和提高治愈性切除率。他指出,目前仍需对该治疗战略进一步完善,其重点将放在以何种毒性更小、全身治疗效果更好的新一代化疗药物取代顺铂。
食管癌预防
食管癌的预防主要与饮食、情志有关。平时不吃霉变食品,少吃腌制品,少吃油炸熏制食物;多吃新鲜肉类、瓜果、蔬菜,再则就是要戒除烟酒。对生活应抱有乐观的态度,因势利导去除各种不利因素,当自觉烦闷时,应学会调整自己的情绪,使精神从压抑状态下解脱出来。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
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A:饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物,多吃一些含纤维素高的食物,并且检查胃镜,肠镜,如果有战略性病变及时的切除。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:一般肠镜的检查诊断非常明确,如果出现肠道有一些战略性病变,可以取其活组织做病理检查,来明确诊断。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:针对于战略性病变,可以手术切除,并且针对于甲状腺功能亢进,可以选择使用抑制甲状腺激素分泌的药物。给予降钙素利尿剂,必要时做血液透析或者腹膜透析。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:患有胰腺癌不能随意使用止疼药物,要遵医嘱,根据阶梯量来用药。如果到胰腺癌晚期口服药物不管用,可以使用静脉注射用药缓解疼痛。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院