季节变冷时,三叉神经痛多发。据了解,三叉神经痛多发于成年及老年人,近80%的病人在40岁以上发病,女性多于男性,大多为单侧。疼痛发作时以面部发作性疼痛为特征,且发作频繁。严重影响患者的生活质量。
认识三叉神经痛
三叉神经痛是三叉神经分布的面部皮肤区域内出现短暂的、阵发性、电击样的疼痛,被认为是疼痛最剧烈、最痛苦的疼痛性疾病之一,分为继发性和原发性两类。继发性三叉神经痛只是某些疾病的一种症状,如脑瘤、蛛网膜炎、三叉神经炎等均可引起三叉神经痛。医生们通常说的三叉神经痛,指的是原发性三叉神经痛。原发性的发病机理不是很明确,可以归纳为三点:三叉神经受压迫、血液循环障碍和神经本身变性导致疼痛。
三叉神经痛的发作常无先兆,为骤然发生的闪电式、短暂而剧烈的疼痛。疼痛的性质多种多样,可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等。每次发作时间由数秒钟至一两分钟而骤然停止。疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发,甚至吹风或响声也可引起发作。部分病例发作与气候有关,一般冬春等寒冷季节发作较多,很少自愈。
新术式是最佳选择
虽然目前治疗三叉神经痛的方法很多,但有些方法因其固有的不良反应现在已很少应用。比如,传统的药物治疗,即服用卡马西平等止痛药物,以缓解疼痛,但副作用较大,不良反应可有眩晕、嗜睡、恶心、行走不稳,偶有皮疹、白细胞减少则需停药,在服药期间应定期检查血象及肝功。
封闭治疗中,周围支封闭的疗效期短,现在只有眶上神经封闭应用;三叉神经半月节封闭的注射技术较难且在X线监视下进行,现在已经很少应用。
放射性治疗的创伤小,并发症少,疗效好,疼痛复发时可再次施行。但因治疗后需要一段时间疼痛才能缓解,而随时间的推移复发率增加。此外,伽马刀的费用昂贵,复发率也较高,使患者治疗后因疼痛缓解时间长及复发率高而对再次治疗失去信心。
经皮穿刺三叉神经半月节治疗三叉神经痛,在穿刺卵圆孔的过程中可产生一系列的并发症,如颅内出血、颈动脉损伤、视神经损伤等。
而三叉神经微血管减压术是比较折中的治疗方法,是目前对各年龄阶段都安全,也是最有效、对神经破坏最小的方法。医大二院率先在国内开展此项手术,迄今已治疗230余例患者,术后总有效率达97%。
据了解,这种方法可以最大限度地保留三叉神经的功能,较少遗留永久性神经功能障碍,属于功能性神经外科手术。手术采用后颅凹入路,还可以发现其他引起三叉神经痛的致病因素。随着神经内镜的应用发展,已有用于三叉神经微血管减压术上,在神经内镜下行三叉神经微血管减压术,使三叉神经微血管减压术效果更好,创伤更小。这种技术还有利于发现三叉神经腹侧的压迫血管,可多视角观察三叉神经周围,发现正常角度下难以发现的异常血管:能减少对颅神经、血管、脑干及脑组织的牵拉;能发现位置深而体积小的病灶(如肿瘤等);可用于常规微血管减压术后复发及失败者。在三叉神经微血管减压术中适当对三叉神经根进行梳理,有利于治愈三叉神经痛和减少复发。
...,要根据患者自身的一些牙齿病变特点,慎重的选择一些治疗方法。
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...常见的恶性肿瘤,瘤体的直径是比较大的,并且比较深。治疗方法是不一样的,脂肪瘤只需要进行手术治疗便可,脂肪肉瘤除了进行手术以后,可能还需要进行其他的治疗。
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A:急性腹膜炎在诊断明确以后,主要的治疗方法就是通过药物的对症治疗或者是通过手术的方法进行治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:包括药物治疗和手术治疗,常用的药物为抗凝药物、抗心律失常药物,手术治疗为本病的根治方法。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院
A:麻痹性斜视的治疗目的在于改善斜视,稳定患者眼部体征。治疗方法主要包括非手术矫正治疗与手术治疗两类,患者治疗方式的选择一般需根据患者症状严重程度、职业要求等决定。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:急性腹膜炎的主要治疗方法还是需要通过保守治疗,如果是由于外伤等原因所引起,还是需要及早的进行手术治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院