实验室检查
胃癌标志物:胃癌细胞产生的多种物质能在胃液、血液及其他组织中被检测到,可作为胃癌的标志物应用于胃癌筛选普查,如各种酶和来源于胚胎的标志物。
癌基因:一般认为p2lras高表达与肠型胃癌有关,但在发育不良、肠化生、肿瘤附近正常黏膜中均有高表达,所以认为该基因在胃癌发生过程中较早阶段起作用。APC基因的缺失突变也多见于胃癌早期,且多发生于未分化型胃癌。此外,p53基因、CD44v6基因表达与胃癌发生及胃癌生物学行为有关,并在胃黏膜高度发育不良、早期胃癌、进展期胃癌标本中的表达依次增高。胃癌的演进是多种基因改变的结果,以上这些胃癌相关癌基因对早期胃癌的基因诊断具有重要的意义,但特异性尚待提高。
胃癌单克隆抗体:应用单克隆抗体诊断早期胃癌是当前胃癌研究中的一大课题。例如应用单克隆抗体MG7对1090例患者检测,阳性率为41.8%。
胃癌潜血珠法:全国23万余人普查表明,胃液潜血阳性率为12%,581例确诊为食管癌和胃癌,其中70%患者的病理学检查为早中期癌。本法特异性不高,但方法简便,受检者可多次重复或作连续动态观察,在大规模人群普查中有较大使用价值。
胃癌概率计算机模型筛选:普查时,根据当地胃癌的各危险因素,选出有意义的因子,建立概率数学模型,将每位受检者的资料输入计算机,经回归分析,阳性者为高危人群。此法若结合胃癌标志物法,可提高检出率。
超声内镜检查
增加了内镜的诊断范围,同时缩短了超声探头与靶器官的距离,使超声分辨率更高。超声胃镜检查早期胃癌和进展期胃癌的准确率达90%,判断癌种类型以及浸润深度的准确率可达70~80%。超声内镜还有助于发现早期胃癌有无局部淋巴结转移。
内镜检查法
早期胃癌并不具有特异性临床症状,所以对40岁以上,有明显消化不良症状或癌前期病变患者,应常规作胃镜检查。与影像学检查比较,内镜具有显著优势。它可以直接观察病变形态,视野阔,分辨力强,活检准确率高。
放射学检查
虽然病变绝大多数能被发现,但恶性漏诊率仍然较高。胃部影像学检查包括双对比像、黏膜像、充盈像、压迫像等多种检查方法。通过比较可以发现双对比像与黏膜像能清晰地显示病变,压迫像对胃下部前壁病变的显示尤其重要,4种检查方法可相互补充证实,提高恶性病变的检出率。
随着双相螺旋CT和CT模拟胃镜的临床应用,使得影像学方法检测早期胃癌的敏感性得以大大提高。根据目前统计,CT模拟胃镜诊断早期胃癌的阳性符合率可达到70%以上,最小可显示黏膜病灶的直径达到1cm左右。但尚存在诊断费用高的问题,不适用于普查。
总之,胃癌早期发现和早期诊断是早期治疗的基础,也是减低胃癌死亡率的关键一环。在诊断技术手段不断提高的今天,是完全有希望做好早期胃癌的临床筛选工作的。
神经梅毒诊断的标准是根据患者的不洁性生活史和临床表现,再根据患者的体检报告、体格检查、实验室的检查报告等来综合判定。
2022-07-27 浏览(7150)
纤维肌痛的检查可以通过实验室检查,通常需要化验血常规、风湿因子、血沉等。
2022-04-15 浏览(8645)
病要进行一系列的实验室检查,首先包括要监测患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的水平,包括胰岛素以及c肽水平的测定,。
2021-10-01 浏览(7950)
当怀疑是甲亢的时候,要进行包括体格的检查、实验室的检查,还包括影像学的检查。体格检查要进行心率的测定,甲亢眼征的检查等。
2021-09-28 浏览(5863)
A:建议尽快到三甲医院进行检查,可以采取手术切除肿瘤来治疗,术后还要配合放化疗,能够起到抑制癌细胞生成的作用。
李明副主任医师中国医科大学附属盛京医院
A:恶性间皮瘤的检查包括实验室检查、影像学检查和病理检查。如实验室检查和影像学检查考虑间皮瘤并不能明确诊断,病理诊断可明确。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:需要结合实验室检查,刮取患处甲屑进行真菌的培养,如果实验室检查结果是阳性的,则需要给予的是系统抗真菌的对症治疗。
刘静副主任医师淮北市人民医院
A:建议完善实验室检查以及相关辅助检查:如抽血检测血常规以及凝血实验、皮肤镜等方面。
刘静副主任医师淮北市人民医院