“唉，最近也不知道是怎么了，总是感觉到浑身乏力、疲惫，夜里还睡不好觉。不知道是不是得了什么病了？”老胡无奈的说道。

　　“哦，原来是这样，看医生了吗？”我又问道。

　　老胡从口袋里掏出一处方，又指了指药柜，说道：“还没呢，家里的降压药吃完了，这不先来买过降压药以后，再去找医生。”

　　我手脚麻利的帮着把老胡取的心得安等几种降压药拿好，正准备递给老胡。突然，闪过一个念头：“降压药的不良反应”。于是，我向老胡说道：“你最近发生的这些症状，可能是由于降压药 的不良反应所引起的。”

　　“什么？”老胡有些吃惊。

　　“降压药的不良反应。”我又向老胡重复了—遍。

　　“高血压患者长期应用某些降压药，如利血平、可乐宁、甲基多巴、心得安就有可能会产生中枢神经系统不良反应，可使一些患者出现思睡、乏力、倦怠、失眠、多梦、注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝等表现，也就是服用降压药后可能会产生的一些不良反应。” ，

　　“哦，有这么一回事啊！是降压药的不良反应？我还以为是要得什么大病了呢！可让我揪心死了。”老胡长出了一口气说道。

　　我继续安慰老胡说：“别担心，你一直在用心得安，可能罪魁祸首就是它了，你再到医院找医生咨询一下，调整一下用药就行了。”

　　听了我的话以后，老胡像吃了定心丸，高兴地走了。#p#副标题#e#
　相关链接：降压药的不良反应及其防范

    降压药的应用是控制高血压病的关键，具有降低血压、减轻靶器官损害，降低心脑血管病危险的积极效应，当前用于临床的降压药主要有6大类，即血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、利尿剂、α-受体阻滞剂等。

　　随着新品种、新剂型的不断问世，新的降压药在疗效和安全性方面取得了巨大进步，不良反应显著减少，但仍要了解与掌握这些降压药的不良反应并加强防范，以策用药安全与有效。

　　利尿剂

　　不良反应主要是低血钾、高尿酸血症、高钙血症、高血糖和高血脂等，对肾功能减退的患者会产生不利影响。国外研究者还发现其对高血压病人合并心电图异常的患者有引发“心脏毒性”的危险。

　　因此，在服用利尿剂期间必须严格限制钠盐的摄入，每日摄盐量务必低于5g，限制钠的摄入可减少钾的丢失。

　　同时，患者注意多吃一些含钾丰富的食物。糖耐量降低及糖尿病患者要慎用利尿剂，以防引起空腹血糖升高而致血糖波动。

　　高血压合并高脂血症或合并心电图异常的患者最好避免使用利尿剂，以减少药物对血脂的影响，防止其产生“心脏毒性”。除此而外，不要单独应用利尿剂于高血压的治疗，需要与ACEI或钙拮抗剂联合应用，且要做到小剂量用药（每日12.5～25mg），以提高用药安全性，减少不良反应。
    
     β-受体阻滞剂

　　其不良反应可涉及中枢神经系统、消化系统、循环系统、呼吸系统等多个方面，引起多梦、幻觉、失眠、疲乏、眩晕、抑郁等精神症状的发生；造成腹泻、恶心、胃痛、消化不良、便秘等；重者诱发低血压、心动过缓、四肢冰冷、发绀、脉搏等循环障碍症状，甚至还可诱发或加重支气管哮喘。

　　虽然β-受体阻滞剂的不良反应较多，但仍是当前常用降压药物，一般不单独用于高血压的治疗，而是与ACEI、钙拮抗剂或ABR联合应用。

　　由此可使得其中的一些不良反应被抵消，例如、β-受体阻滞剂与ACEI联用时，可使水肿程度显著减轻或不发生。不过，正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者应当慎用该类降压药，因为这种情况下容易造成低血糖的发生。
   
   　 钙拮抗剂

　　主要不良反应是颜面潮红、头痛、眩晕，与血管扩张有关，一般均可耐受。在长期用药过程中，经血管自动调节机制，上述症状可逐渐消失，少数症状重者需要停药。其次是外周水肿，主要表现为踝部肿胀及手部，晚间尤为明显，与静坐时间长有关。

　　因此，患者在服药期间要注意少坐多动。另外，钙拮抗剂用药剂量大时还可引起便秘、心动过速或心悸等不良反应，严格控制剂量有助于减少这些不良反应。#p#副标题#e#
ARB

与ACEI相比，ARB的不良反应相对较少，特别是咳嗽和血管性水肿很少出现，患者对ARB的耐受性优于ACEI，故不能耐受ACEI时，患者可改服ARB。

　　但这类降压药也存在一些不良反应,主要是引起血钾和血肌酐增高，并有可能引发肝毒性反应和高血糖现象，偶尔还可引起低血压及肾功能损害的发生。

　　所以，在使用ARB期间要注意监测血钾、血肌酐浓度，并定期监测肝、肾功能。禁止与保钾利尿剂联用，谨慎与其他利尿剂联用。罹患糖尿病、肝肾功能不全的患者要少用ARB，此外，孕妇应禁用该类药物，以免引起胎儿损伤或死亡。

    α-受体阻滞剂

主要副作用是引起体位性低血压，尤以老年高血压患者发病居多，糖尿病人群也易出现这一现象。故而α-受体阻滞剂不宜作为老年高血压患者及糖尿病合并高血压患者的的一线降压药。

　　另外，少数患者在服药后可能出现头痛、面部潮红、踝部浮肿及心动过速等不良反应，也使得该类药物的临床应用受到一定限制，用药时必须严格控制剂量。

　　ACEI

　　主要不良反应为刺激性干咳、低血压、高血钾、血管神经性水肿，并有诱发急性肾功能衰竭的危险。因此，当患者在用药后出现咳嗽无痰、夜间咳嗽加重、伴有咽部发干和咽痒等咽部刺激症状时，应及时调换或停用ACEI，多数病人能在停药后一周左右症状消退。

　　若患者伴有心力衰竭，或处于严重高血压时，应慎与利尿剂联用，以减小低血压的危险。伴有严重动脉粥样硬化、严重充血性心力衰竭及双侧肾动脉狭窄患者，也要慎与利尿剂联用，以防引发可逆性急性肾功能衰竭。如果ACRI与保钾利尿剂、如安体舒通联合应用，这时应注意监测血清钾的浓度，一旦呈现高血钾就要及时停药。

　　临床资料表明，血管神经性水肿的发生率约为0.1％，重者可因咽喉水肿而导致死亡，所以，凡有血管神经性水肿病史的患者要禁用ACEI。孕妇亦要禁用ACEI，以防引起胎儿畸形。