肝病患者在就医的过程中,会经常有医生建议做肝穿,听到这个,很多患者本能性地拒绝。肝穿不就是用针穿破肝脏吗?那多痛苦。不是说B超可以看到肝脏的病变情况吗?那何必再做这个创伤性检查呢?
肝穿是在彩超的引导下,将穿刺针刺入肝脏,取出很小的肝脏组织,并立刻将其送检的过程。其结果可准确评价肝脏的病变情况。
肝穿的8大好处
为什么要做“肝穿”?在众多类型、各个病程的肝病诊治中,检查评价手段主要靠抽血化验肝功能、各抗原抗体、反应纤维化的指标以及B超、CT等影像检查。由于肝脏病情复杂,有些机理还不明确,以上检查都没有肝穿来得直观。所以,肝穿能更早、更准确地了解肝组织细胞的细微病变,是目前最精确的评价病情的手段。
总的来说,肝穿有8大作用——
1.了解肝脏病变的程度和活动性。
2.有利于药物的选择和疗效判断。
3.提供各型病毒性肝炎的病原学诊断。
4.发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化。
5.有利于多种肝病的鉴别诊断。
6.可以进行诊断性治疗。可开展肝脓肿穿刺排脓、注射药物,无水酒精瘤内注射治疗肝癌等。
7.鉴别不明原因的黄疸,有利制订准确的治疗方案。
8.作为慢性肝炎病情、预后的评判指标。如重型肝炎,若以肝细胞水肿为主,则病情较轻,预后较好,病死率较低;若以肝细胞坏死为主,且正常肝细胞残存率较低,则病情严重,预后较差,病死率高。#p#副标题#e#
6种情况需做肝穿
肝穿有一定的创伤性(微创),很多患者不易接受,在临床中也不把它作为常规检查。但有的患者在特殊情况时必须做肝穿,否则会贻误病情,影响治疗结果。
◇慢性乙肝、丙肝患者为确定治疗方案,或进行治疗前后疗效对比者;
◇肝脾肿大而诊断不清者;
◇持续肝功异常原因不明者;
◇怀疑肝肿瘤者;
◇疑难肝病而生化、影像学检查不能确诊者;
◇其它需要通过肝脏穿刺活体组织检查确诊的疾病。
当然,也不是所有的患者都可以做肝穿,若有以下情况应禁止该检查:凝血功能异常,凝血酶原时间、出凝血时间明显延长者;血小板减少,有出血倾向者;病情较重有肝功能衰竭或严重贫血者;不配合操作者。
肝穿技术已成熟
肝穿最让人担心的就是术后出血。但随着技术的成熟,术后出血的发生率只在十万分之一左右。并且,只要穿刺前认真评估,掌握好适应证、禁忌证,做好充分的准备,医生技术过硬,可做到万无一失。肝穿后24小时内应绝对卧床休息,并且注意观察自己的身体状况,有任何不适,应立即告诉医护人员。
桥本甲状腺炎一般不会影响肝功能的,但若出现甲状腺功能亢进时可能会造成肝功能异常或肝病的发生。
2022-03-25 浏览(1589)
酒精性肝病不会传染他人,虽然酒精肝病不会传染他人,但是长期的饮酒对自身会造成伤害。轻的就是合并脂肪性肝病。
2021-09-06 浏览(8540)
酒精性肝病和脂肪肝它们之间有区别。酒精性肝病它的整个进展的过程之中是分为不同的阶段的,绝大多数停止在酒精性脂肪肝这个阶段
2021-09-06 浏览(7375)
肝硬化的病因有病毒性的和非病毒性的。病毒性肝病,比如说乙型肝炎,丙型肝炎,可以导致肝损伤。
2021-09-06 浏览(9436)
A:对肝病的治疗,应该首先明确具体的原因,不同的肝病,治疗方案不一样。肝脏肿瘤性疾病,应该早期发现,早期手术治疗,病毒性肝炎,尤其是一些慢性病毒性肝炎,需要进行抗病毒治疗,酒精性肝病,需要及时的戒酒,脂肪...
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:脂肪肝,酒精肝,自身免疫性肝病,遗传代谢性肝病,药物肝等,其他类型的肝病,是不会传染的。
寇立勇主治医师佳木斯市中心医院
A:患有肝病需要注意休息和清淡饮食,忌烟酒辛辣刺激性食物。根据具体病因采取相应的药物或手术等治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:确诊是肝病的话,现在应该积极的进行治疗的,治疗期间不要再饮酒的,另外不要吃油腻的食物。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院