为什么“病毒‘抗’不走,停药又回头,药费打水漂,肝病根不除。”?
想要彻底战胜乙肝病毒必须坚持抗病毒药物治疗,才能真正达到《慢性肝炎防治指南》中所说的“慢性乙型肝炎治疗的总体目标”的治疗方法。有大型研究收集了600多为乙肝患者,一半用拉米夫定,一半用安慰剂治疗,几年后,使用抗病毒治疗的患者肝癌和肝硬化晚期的疾病减少了50%以上。
曾有乙肝患者用干扰素治疗,嫌打针太麻烦而换用拉米夫定。治疗三个月后HBV DNA就检测不到了,肝功能也恢复了正常。于是就停止了治疗,几个月后,肝炎的症状再次出现。类似的例子很常见,这说明要想取得较好的抗病毒疗效,最重要的是要做到“两个坚持”之:坚持长期治疗,才能一步步地达到目标,最终实现延缓肝硬化肝癌的发生。
在长期治疗中,坚持定期到医院随访也非常重要的。首先可以及时了解到治疗效果并及时发现耐药。第二可以发现少见不良反应或监测肝脏肿瘤发生。第三医患可以进行面对面的沟通。
变异是所有抗病毒药的一个共性,只要在医生导下用药就能应对耐药问题。从病毒变异至耐药也是一个逐渐形成的过程。只要患者能够每三个月到医院检查,医生会很容易地发现早期病毒变异。
有患者以为新药贵药物就是好。其实不一定就是最新最贵的药就最好。选择治疗药物既要考虑到病情和疗效,也要考虑到患者长期治疗所能承受的医药费用。当前已有抗病毒药物进入全国医保目录的药物如拉米夫定。它在全球有10年的使用经验,是经济安全的选择。
乙肝不一定会遗传给下一代,但是如果母亲患有乙肝,那有可能会传染给胎儿。乙肝妈妈在怀孕后要及时治疗,能有效地阻断母婴传播。
2022-04-16 浏览(6670)
乙型肝炎患者,不管大三阳和小三阳,治疗的指征不是是否是大三阳,而是要决定患者肝功能是否正常。
2022-02-05 浏览(7603)
乙肝病毒携带者怀孕后,要到专科医院建档,之后定期到门诊复查,没必要给予特殊的治疗。
2021-08-20 浏览(2431)
乙肝阻断针注射,通常选择在分娩的当日,最好是在分娩的12小时之内给予联合阻断治疗。
2021-08-12 浏览(1240)
A:乙肝的患者平时一定要注意,不要吃油腻过大的食物和油炸食品,不要喝酒,不要服用刺激肝脏的药物。要定期检查肝功能以及乙肝DNA的情况。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:建议再复查一下乙肝病毒DNA。如果为复制水平较高,需要抗乙肝病毒的治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:患者需要晚上检查,主要是乙肝五项,肝功能,乙肝病毒DNA,肝脏B超等等。
刘欢欢主治医师北京市第一中西医结合医院
A:乙肝小三阳患者需要检查一下肝功能情况以及乙肝DNA情况,根据检查的情况再进行相应的治疗和处理。
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院