张先生40岁出头,已经大腹便便。由于身边很多人都患上了糖尿病,家人很担心他。可化验单上“空腹血糖6.8毫摩尔/升”的结果让张先生吃了定心丸。“我的血糖没问题。”张先生拿着体检报告得意地说。对此,专家指出,虽然张先生的空腹血糖还没达到糖尿病的诊断标准,但属于偏高,应该筛查糖耐量试验,以免漏诊糖尿病,贻误治疗时机。
三种情况可以诊断2型糖尿病
根据《中国糖尿病防治指南》,以下三种情况可以诊断2型糖尿病:空腹血糖大于7.0毫摩尔/升;糖耐量实验中,餐后2小时血糖大于11.1毫摩尔/升;如果有糖尿病症状,任意时间血糖大于11.1毫摩尔/升。由于测空腹血糖最简便,因此对于排查糖尿病,社会上的健康体检中往往只有这一项。然而,专家告诉记者,正常人的空腹血糖应该小于6.1毫摩尔/升。
如果介于6.1—7.0之间,属于“空腹血糖受损”,说明这个人正在向糖尿病发展。“这时候一定要做糖耐量试验,英文简称OGTT,就是服75克葡萄糖后2小时再测血糖。这时很多人会发现,餐后血糖已经足以诊断糖尿病了。”
中国糖尿病人患病往往从餐后血糖升高开始
据介绍,与欧美的糖尿病患者多是大胖子不同,中国的糖尿病患者体重普遍偏轻。
另外,中国糖尿病人患病往往从餐后血糖升高开始。即空腹时,身体还能应付,让血糖处在正常范围;一旦吃了饭,血糖就控制不住了,开始明显上升。杨文英说,在新诊断的2型糖尿病患者中,空腹血糖低于7.0毫摩尔/升、餐后血糖超过11.1毫摩尔/升的人超过一半。可见,只看空腹血糖,不关注餐后血糖会导致大批患者漏诊。
事实上,餐后血糖在7.8—11.1毫摩尔/升之间,即“糖耐量受损”阶段,患者的大血管就已经受到了高血糖的毒害,特别是心、脑等重要器官的动脉会发生硬化。
国际学术界流行一句话叫“糖尿病是冠心病的等危症”,道理就在于此。
专家提醒
专家指出,鉴于糖耐量试验较为复杂,不可能要求所有体检者都做。但体检所查空腹血糖一旦超过6.1毫摩尔/升,就该尽快查餐后血糖。“等到空腹血糖严重超标的时候,胰岛β细胞的功能已经下降一半了,这时候才开始治疗,病情估计已经耽误好几年了。”
孕妇空腹血糖的正常值是3.1-5.1水平之间,因此孕妇在妊娠期空腹血糖较非孕期会有所降低,主要是由于孕期的雌激素水平可以增加。
2023-06-22 浏览(4444)
妊娠期糖尿病筛查需要在妊娠的24周到26周进行空腹血糖,喝完糖水后一小时和二小时的血糖测量。
2022-03-24 浏览(2963)
妊娠期糖尿病诊断标准是空腹血糖大于或等于5.1毫摩尔每升,口服75克葡萄糖后一小时血糖大于等于10毫摩尔每升。
2022-03-24 浏览(8432)
病要进行一系列的实验室检查,首先包括要监测患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的水平,包括胰岛素以及c肽水平的测定,。
2021-10-01 浏览(7829)
A:所以如果是空腹的静脉血糖是5.8mmol/l,这是一个正常的空腹血糖的数值。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:空腹胰岛素是反应的空腹的糖尿病患者的胰岛素分泌水平,它是用来评价糖尿病患者胰岛功能的一个化验指标。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:您好,空腹血糖的参考值是3.89-6.11mmol,您的结果是正常的,您就放心吧。建议您半年体检一次血糖。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:这个时候我们需要加强运动,控制饮食治疗,如果空腹血糖超过7.0那么已经达到糖尿病的诊断,就需要应用控制空腹血糖的药物治疗。
梁茵主任医师温州市人民医院