病理生理
脑白质病变常侵犯整个脑叶或大脑半球,两侧病变陈不对称,也可以对称性受累,多以一侧枕叶为主,界限分明。视神经、脑干和脊髓也可发现与MS相似的病灶,新鲜病灶可见血管周围淋巴细胞侵润和巨噬细胞反应,晚期胶质细胞增生,也可见组织坏死和空洞,有人认为本病是发生于幼年或少年期严重MS的变异型
症状体征
1、幼儿或青少年期发病,男性较多。多呈亚急性、慢性进行性恶化病程,停顿或改善极为罕见,极少缓解-复发。
2、视力障碍可早期出现如视野缺损、同向性偏盲及皮质盲等,也常见痴呆或智能减退、精神障碍、皮质聋、不同程度偏瘫或四肢瘫和假性球麻痹等,可有癫痫发作、共济失调、锥体束征、视乳头水肿、眼肌麻痹或核间性眼肌麻痹、眼球震颤、面瘫、失语证和尿便失禁等。
治疗方案
本病目前尚无有效的治疗方法,主要采取对症及支持疗法,加强护理。文献报告用皮质类固醇和环磷酰胺可使部分病例临床症状有所缓解。
周围性面瘫引起的面瘫后遗症,在急性期的时候可能没有积极的治疗,造成后期的面肌功能恢复较困难,可通过面神经管减压手术干预。
2021-04-12 浏览(4320)
有很多种原因可以导致患者出现面瘫,比如患者如果出现了急性脑梗死,容易导致患者出现中枢性的面瘫,那么病变对侧的鼻唇沟会变浅或者消失,会出现口角歪斜。
2020-07-18 浏览(3444)
面瘫针灸需要多长时间是因人而异的,不同的患者、不同的疾病、不同年龄所需的时间是不同的。中枢性面瘫治疗时间较长,至少需一个月左右,严重的需三十六个月或更长。而周围性面瘫在急性发作期十天左右就能改善,部分...
2019-09-24 浏览(7346)
在研究上面瘫72小时内或是面神经水肿高发期72小时后,症状会慢慢稳定。但临床发现,七天内面瘫存在急性期,若是患者能得到及时治疗,七天后病情就会慢慢恢复。若想完全恢复,则要根据面瘫损伤的程度、病程长短,会达...
2019-09-10 浏览(9619)
A:对于面瘫病人急性期可以在医生指导下用比如地塞米松治疗,同时配合营养神经的药物治疗,也可以给予针灸等治疗。
李胜利副主任医师南通市第一人民医院
A:通常急性期是半个月,半个月之后开始慢慢恢复,大部分病人会在一个月左右恢复正常。
张馨娜主治医师泰安市中心医院
A:大部分面瘫经过及时、合理的治疗后可以痊愈。面瘫急性期尽早药物干预,通常在起病后的1~2周开始恢复,约80%患者可在数周或1~2月内恢复。也有部分患者需2~8个月甚至1年的时间恢复。
林尧主治医师黄石市中医医院
A:急性期是半个月,半个月之内建议抗病毒,激素治疗,控制面神经水肿,减轻症状,同时营养神经治疗。
张馨娜主治医师泰安市中心医院