四颗智齿不是都必然会长全,某些人的智齿可能只长1至2颗,有的智齿甚至长到一半就不再生长,这种情况称为智齿阻生。 从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数牙齿数目,如果有第八颗牙,它就是智齿。
智齿引起的疾病
由于智齿生长的特殊位置,给它的清洁和治疗带来许多问题,常引起的疾病有龋齿、牙周炎、牙髓炎。 由于智齿在最里面,日常刷牙不容易清洁,容易产生蛀牙,且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛,还会侵犯邻牙,造成牙疼。另外,由于没有对咬牙,有时智齿会过度萌发,进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿,引起牙列不齐,冠周间隙感染,张口困难。 智齿是第三磨牙,对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的,约呈45度角顶在第二磨牙上,从而形成一个牙冠夹角,容易嵌塞食物,久之导致第二磨牙龋坏,甚至牙髓炎,就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。#p#副标题#e#
智齿与进化
智齿的退化可能有两个原因:第一,在人类从猿进化而来的过程中下颚体积变小,没有颌骨空间留给智齿;第二,可能与口腔卫生有关,古代的青年人有几颗牙齿或大多数牙齿脱落是件很平常的事。而这个时候刚刚长出来的智齿就会发挥作用。而现代人口腔医学发达,人人都有刷牙的习惯,除非发生意外青年人的牙齿一般都会保持完整,智齿就变成多余的了。由于没有生长空间,智齿生长时往往会有疼痛,且萌出后位置和方向会发生异常,大部分人的智齿没有咀嚼功能,没有对咬牙。也就是说,智齿一般是多余的,被认为是一种痕迹器官。
智齿的拔除
由于上述智齿可能引发的疾病,大部分专业人士出于避免产生后患的考虑,建议拔除智齿。智齿生长的位置是三叉神经的一个分支,如果处理不当,可能会影响口腔内的感觉甚至视觉。而成年人的下颚骨、智齿牙根都已经定型,所以智齿拔除手术存在一定的危险性。对于糖尿病、心脏病等患者,易于在拔除中引起并发症,对于这些人的智齿拔除手术要慎重。
由于智齿有3~4个牙根,生长的位置又不利于操作,所以拔除智齿一般选择敲碎牙冠,分割取出的方法。由于麻药的使用在手术过程不会感觉疼痛,但人们要对这个过程进行心理上的适应,有人因为恐惧而不配合治疗。对于某些露出牙冠较少的智齿,拔除时可能会切开牙床取出,伤口的愈合会带来一定的痛苦。
另外,拔掉上颌智齿一般不会引起下颌智齿向上伸长,一侧智齿的拔除也不会使得全部牙齿向对侧移位,因为智齿拔除后,不会向相反方向产生推力,因而也不会产生向对侧移位了。
智齿不是必须拔掉的。但由于有的智齿不能正常萌出,出现阻生发炎的情况,造成大多数智齿是要拔除的。
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智齿发炎肿痛要积极维护口腔卫生,可使用高锰酸钾水和双氧水进行冠周的冲洗清洁,减少局部的食物残渣和细菌感染的存在。
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智齿要拔除多数是因为智齿在萌出时由于骨量不足会存在阻生或者是影响临近牙齿、对颌牙齿的问题。
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智齿发炎一般是要进行拔牙操作。但智齿发炎在急性期不能拔牙,因急性期局部有明显的红肿,有细菌的感染,拔牙会造成出血多。
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A:你好,这个一般情况下都需要提前预约,建议您还是先去医院拍曲面断层,然后再进行预约。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:我们出现牙龈疼痛的情况,可以首先去口腔科进行口腔摄片检查,明确诊断后可以拔除智齿。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:一般缝合的情况下都是用到一些不可吸收的线,这些线比较结实,不容易造成一些松脱,所以说在口腔中这些线呢,不容易积存一些食物残渣,首先要保持口腔卫生,一周左右拆线完全可以7~10天,这是一个常见的时间。
张鹏主治医师邹平市中医院
A:您好,这个必须去正规的公立医院口腔科进行拔除治疗,创面彻底愈合需要两个月左右。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院