最近几年,人们的生活节奏越来越快,导致不孕不育的现象越来越严重,这些都是导致夫妻关系恶化的主要原因,在这座都市里,有一些为生活、为事业打拼的朋友,等到生活稳定了,才开始考虑生儿育女的大事。然而他们却被“不孕不育”的问题弄得痛苦无奈。
杨连竹主任谈女性不孕的病因及治疗
今天我们很高兴地请到了在治疗不孕不育领域有很多突破性成果的合肥光华医院不孕不育专家杨连竹主任医生来谈一谈有关男女不孕不育的病因排查及治疗问题。
什么是不孕不育
主持人:不孕不育让很多女性都很烦恼,杨主任能不能首先说一下什么是不孕不育呢?
杨连竹:通俗讲,夫妻正常性生活一年后仍未怀孕就叫不孕不育,现在不孕不育的比例很高,大概有 10 %到 15 %的人是不孕不育患者。
不孕不育原因的排查
主持人:一对夫妻需要做哪些检查才能知道自己已经患有不孕不育了呢?
杨连竹:男性的检查很简单,到医院检查一下外生殖器,精子质量,以及性功能等,马上就能知道结果。
但是女性的检查有点儿复杂,最好月经初期二到三天去医院进行基本检查,基本检查有三个种类,一个是抽血、激素的检查,一个是输卵管造影检查。
女性输卵管病因导致不孕的病因分析
主持人:有位郭女士询问,为什么输卵管通畅却无法怀孕
杨连竹:这种情况在治疗中我曾经碰到过,通过输卵管造影我发现输卵管虽然两侧都通,伞端弥散也好,但是输卵管两侧上举,并且粘连,这就好比人被捆绑了双手,无法动弹--输卵管没有了拾卵功能,这也就无怪乎不能成功受孕了。#p#副标题#e#
输卵管上举,是因为有粘连所致,导致卵子不能进入输卵管正常受精而致不孕。
输卵管不通畅还有可能致受精卵不能在正常时间内进入宫腔而种植在输卵管内致宫外孕。
男性不育的原因分析
主持人:那男性不育的原因又是什么?
杨连竹:精子活动率低,精子畸形率高、密度低,是造成男性不育的主要原因。
主持人:张先生询问精子活力差怎么办?是什么引起的?
杨连竹:这位患者存在精子活力差的问题,他的精子活力只有30%,正常应为70%以上;A级精子才占25%,正常应为50%以上。经诊断精子活力差是由慢性前列腺炎引起的。
杨连竹:正常情况下,男性排精后,有活力精子应在70%以上,若有活力精子低于50%为异常,称为精子活动力低下,也称弱精症。若精子完全无活动力为死精子症。精子活动力低下及死精症是造成男性不育的重要原因之一。
精子的活动力直接反映精子的质量。医学界把精子活动力分为4级:
0级--不活动,无前向活动;
1级--活动不良,前向运动微弱;
2级--活动一般,有中等前向运动;
3级--活动良好,前向运动活跃。
男性精子活力差是什么原因
主持人:那么精子活力差的原因是什么?
杨连竹:主要有以下三点,
1、长期禁欲,精子密度高,死精子多,精子活动度差。
2、生殖系感染(性病),生殖系感染使精浆成分改变。镁、柠檬酸、果糖减少和pH升高都会影响精子活力。
3、精索静脉曲张,因睾丸、附睾血液循环障碍,局部温度升高,有毒物质积聚,使精子活动力低下。
男性不育的治疗
主持人:那么精子活力差的该如何治疗呢?
杨连竹:治疗精子活力差,重点应查明发病原因,“捣毁”引起弱精子症的生殖器病灶--如因生殖道炎症所致精液问题则应中西医结合先消炎再调理,以改善睾丸、附睾微循环,以提供给精子更多的养料,促其获能成熟。
先做一下系统的检查,医生才能根据病人特点确定治疗方案。
输卵管积水一般情况下是建议手术治疗的,输卵管积水不仅可能会引起女性出现慢性盆腔炎的症状,引起女性发生不孕症。
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若是输卵管梗阻引起不孕,经输卵管通液或腹腔镜下输卵管整形进行治疗。若术后半年到一年内成功怀孕,则不孕治愈。
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A:像一些输卵管堵塞不畅的不孕情况,有部分患者可通过手术疏通后怀孕,治疗的过程会很漫长,需要反复的检查和治疗。
杨芳主治医师淮南市第一人民医院
A:建议女性还是需要整体进行妇科方面的彩超检查和输卵管的通畅检查,看是否有输卵管堵塞以及进行内分泌激素的化验。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:女性不孕可以到医院进行身体全方面检查,恢复期间不要吃刺激性的食物。
王朔主任医师内蒙古民族大学附属医院
A:需要先去正规医院生殖中心就诊,逐一检查排除,明确具体什么原因的之后再对症治疗。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院