有报道,在醒后头4~6小时内心肌缺血次数为全天的30%~40%。与此相一致,上午7~11时最易发生心源性猝死与心肌梗死。上午交感神经活动增强,儿茶酚胺水平升高,血压升高,心率加快,心肌耗氧增加,使心肌缺血加剧,引起心肌电生理 不稳定,从而易发生严重心律失常而导致猝死。上午6~9时,血小板聚集性增加,人体抗凝系统功能降低,纤维蛋白原增加,血黏度增加,从而易形成血栓,发生脑血栓与急性心肌梗死。
冠心病心肌缺血发作也有昼夜节律。冠心病心肌缺血发作大多数为无症状性心肌缺血。据研究,有心绞痛 的病人有心肌缺血症状也仅占25%,75%为无症状性心肌缺血。动态心电图检测发现,心肌缺血有两个高峰,主峰在上午6~12时,次峰为下午6~12时,又以头一个高峰明显。
研究表明,睡醒后即服用硝酸甘油类制剂如消心痛、长效心痛治、潘生丁、敷贴硝酸甘油软膏或贴剂,可预防与减少心肌缺血的发作。
β-受体阻滞剂美多心安在晨起服用,可控制住上午心肌缺血发作;不宜晚上服用,否则易使心率减慢。
β-受体阻滞剂宜与硝酸甘油制剂、钙离子拮抗剂心痛定同用,可增强疗效,减少不良反应与硝酸甘油耐药性产生。当然,近年冠心病药如百路达、斯泰隆、维奥欣等,对治疗冠心病也有相当良效。服用方法可按医嘱或说明书服。小剂量阿司匹林可抗血小板聚集。有人提出,睡前服用小剂量肠溶阿司匹林(60~120毫克),可预防夜间脑血栓的形成。总之,有高血压 、冠心病的老年人,按时辰服药往往可收到事半功倍的效果。此外,老年人心功能差,故一定要在医生指导下方可用药。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
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首先可以勤洗宝宝屁股,每次宝宝小便后,最好用温水清洗宝宝的臀部,并用干净的棉布擦干,涂防护膏。
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宝宝消化不良积食的治疗有很多方面,包括药物和饮食生活习惯方面。
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A:除了早期肺癌术后可不做辅助治疗,其余肺癌术后均建议辅助治疗,肺癌的术后治疗包括放化疗,靶向治疗,免疫治疗,中药治疗等。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:肺癌的治疗方法仍然首选进行手术治疗,不能进行手术治疗的患者在进行化疗放疗,靶向治疗,免疫治疗,抗血管生成治疗等综合治疗。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:记忆障碍的治疗,包括口服药物治疗以及心理治疗和其他治疗等治疗方式,可以同时进行治疗。
徐小皓主治医师佳木斯市中心医院
A:靶向治疗是指针对肿瘤细胞上的拔脸进行特异性的治疗,所以针对具有拔脸的癌细胞治疗才有意义。而且治疗过程中不能停药,一旦停药,肿瘤容易翻出现反弹。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院