出现晚期产后出血发病机理为分娩后.胎盘附着面缩小一半,导致开放的底蜕膜血管缩窄和血栓形成,流血因而减少。尔后创面表层坏死脱落,由其下方的基底内膜和周围的新生内膜缓慢修复。一般于3周后血栓逐渐纤维化而完全阻塞管腔,流血停止。如发生感染,局部不能如期复原,血栓脱落,血管重新开放,即发生大量出血。如有部分胎盘有胎膜残留在官腔内,经一定时问发生坏死脱落,可使附着处的血管裸露而大出血。
晚期产后出血的临床症状
晚期产后出血患者常有第三产程或产后2小时内阴道流血量较多及胎盘残留病史。副官产术后产妇常有子宫切口缝扎异常情况,或有感染因素等。
(一)晚期产后出血的症状
1.阴道出血 反复发作,或阴道少量持续流血,亦可突然大量流血。胎盘组织残留引起的出血,多发生于产后10天左右,流血量常大,突然发生;子宫胎盘附着部位复旧不全者,多于产后2—3周内突然出血,出血量一般较少;子宫切口裂开的阴道出血常发生于术后2—4周。
2.发热及腹痛 反复出血并发感染者.可出现发热及下腹痛。
(二)晚期产后出血的体征
出血多而急者,常可使患者呈贫血貌,血容量严重不足时可出现血压下降、冷汗淋漓、脉搏细弱不清.甚至意识丧失等休克征;妇科检查:子宫口松弛,或夹有胎盘组织,双合诊时子宫大而软,可有触痛;剖宫产术后者,有时可触及子宫下段明显变软;滋养细胞肿瘤者,有时可于产道内发现转移结节。
子宫肉瘤复发,如果病灶不是很严重没有发生侵犯现象,一般不会有任何临床表现,只是在复查CT彩超胸片时,发现一些肉瘤复发灶。若是子宫肉瘤复发,早期没有及时发现复发灶侵犯到周围组织,后期有可能会出现腹痛出血和...
2021-02-01 浏览(3861)
侵蚀性葡萄胎属于妊娠滋养细胞肿瘤的一种,常继发于葡萄胎后的半年以内,蚀性葡萄胎的临床症状包括不规则阴道出血、子宫复旧不良、卵巢黄素化囊肿、腹痛、假孕症状等。
2020-03-13 浏览(9967)
...热、盗汗、情绪的抑郁、烦躁,月经量逐渐减少、停经,子宫出血等临床表现。
2019-12-14 浏览(9992)
...可以出现出血,异常的阴道出血,是子宫内膜癌最主要的临床症状,发生率高达100%。首次就诊出现阴道出血占总数的80%以上,可以表现为绝经以后的出现,也可以表现为生育期妇女月经周期的紊乱,月经期延长,经期增多,甚...
2019-11-26 浏览(9788)
A:子宫内膜异位症,主要的表现是除了阴道其他的部位有周期性的出血症状和月经有密切关系,结合临床症状,以及激素检查可以确诊。
田燕主治医师邹平市中医院
A:一般发生在50岁以上的女性,多囊卵巢综合症患者,肥胖人士,没有生育过的女性,是子宫内膜癌的高发人群。早期的临床症状一般是以不规则的阴道出血,比如绝经一年后出现异常的阴道出血现象,首先需要考虑子宫内膜癌。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A:无临床症状的子宫肌瘤可定期复查,大部分会在绝经后萎缩。当子宫肌瘤直径大于4厘米并多发,伴随月经量增多或异常出血甚至导致贫血。子宫肌瘤引起不孕或绝经后,为补充雌激素仍继续生长的肌瘤,需手术治疗。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:临床应结合患者的其他症状,例如是否有经期的不规律、不规则的子宫出血等等。强烈建议患者定期体检以进行较早的筛查。
宋丽丽主治医师佳木斯市肿瘤医院