胰岛素是糖尿病人最常用的治疗药物,特别是1型糖尿病人,由于体内缺乏胰岛素的生成,导致胰岛素水平的不足,但虽然患有糖尿病在某些情况下胰岛素却用不得。
肥胖的2型糖尿病只是相对缺乏胰岛素,因为其发病的一个重要因素就是肥胖,肥胖时身体对胰岛素的利用显著下降(即所谓胰岛素抵抗),导致体内胰岛素大量分泌,体重在自身高胰岛素情况下显著增加,而体重增加后又对胰岛素产生更高的需求,高胰岛素血症和身体肥胖就形成了恶性循环,直到胰腺胰岛素分泌能力无法代偿身体不断增加的胰岛素需求。
通常情况下,当2型糖尿病患者被确诊时,患者的胰岛功能通常已经衰减到其鼎盛时期的50%,此后胰岛功能每年都会有一定程度的下降,10年内不少人会下降到低于20%,这时单纯使用口服降糖药,有些患者就不能达到理想的血糖控制,需要加用胰岛素来控制血糖。但并不是所有2型糖尿病都适用。肥胖的2型糖尿病患者较为适宜的治疗应该是首选增加胰岛素敏感性的药物,如二甲双胍、格列酮类药物等。
应慎用胰岛素的情况有以下几种:饮食控制不好、体重严重超标的2型糖尿病患者、极容易发生低血糖的患者(如肝病或严重胃肠疾病)、用口服降糖药可以理想控制血糖,又无口服降糖药服药禁忌的患者。需要注意的是,慎用并非不用,而是在医生的指导下,掌握好使用条件适时、适量、适度地应用。
妊娠期糖尿病打胰岛素一般不会有依赖性。孕期不能吃口服降糖药,只能打胰岛素降血糖,但产后可以停掉,不会产生依赖。
2022-03-24 浏览(8703)
若在糖尿病治疗过程中出现低血糖,需调整降糖药物。若出现夜间低血糖,需调整睡前用药或睡前加餐。
2021-04-08 浏览(6705)
控制饮食,要注意碳水化合物的摄入量要少,要注意营养的平衡。规律的运动,最好在餐后半个小时进行有氧运动。要监测血糖,必要的情况下,可以选用口服降糖药或胰岛素进行治疗。
2020-09-16 浏览(6790)
...。外源性低血糖,包括胰岛素用量过多,或者是口服药,降糖药应用过多;内源性的低血糖,包括内分泌性及非内分泌性低血糖,包括甲减,肾上腺皮质功能减退,胰岛细胞瘤等。
2020-09-15 浏览(3844)
A:妊娠期的血糖增高,这一个最需要注意的就是糖尿病饮食,就是不要吃太甜的东西。
杨生秀主任医师银川市妇幼保健院
A:糖尿病这种情况需要去医院检查一下,要根据个体的情况应用药物。有胰岛素抵抗的药物,有餐调节餐后血糖的药物,所以不建议自己调理药物。但是要注意管住嘴,迈开腿,注意监测血糖情况
柳瑞副主任医师聊城市人民医院
A:降糖治疗需要长期坚持控制热量,适当运动,配合合适的降糖药物,自我监测血糖,定期去医院筛查并发症等。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:引起低血糖的原因如果是胰岛细胞瘤那么需要手术治疗,如果是因为糖尿病服用过量的降糖药导致的,那么需要调整降糖药物。
梁茵主任医师温州市人民医院