人工髋关节脱位一旦发生,必须早期处理。否则,会给患者带来较大痛苦,甚至造成一些严重的并发症。本文研究人工关节置换术后脱位的原因,探讨防治人工髋关节脱位的方法。
术前护理
术前给予仔细评价和积极治疗,纠正重要器官功能障碍,为手术做好准备。深入病房,多与患者交流,向患者介绍髋关节手术的方式以及治疗流程,解答患者的疑问,消除顾虑,自觉配合医护人员的治疗。
术后护理
为预防手术后人工髋关节的脱位,我们从健康教育着手,向患者及家属详细解释髋关节术后的注意事项及人工关节可能脱位的相关知识,教会患者及家属在搬运、翻身、生活护理、肢体功能锻炼过程中的操作技巧。术后保持患肢外展中立位,可穿“丁”字鞋,或轻重量的皮牵引,以防髋关节内收、外旋及屈髋。在生活护理过程中,搬动患者时要求动作协调一致,将髋关节与患肢整体水平托起,保持髋关节伸直,外展,旋转中立位,不能只牵拉抬动患肢。
搬运后要详细体检患者,必要时可摄X线片,确定髋关节位置是否正确。在患者床架上安装秋千式拉手,排便时让患者两手抓住秋千拉手,靠3个健肢用力,将身体吊起,待臀部离床以后,将便盆从健侧放于臀下,排便后再次吊起,取出便盆,清洁肛门 。不让患者轻易翻身,7d后,如无特殊情况,可允许患者翻身。翻身时伸直术侧髋关节,保持轻度外展中立位,伸直同侧上肢,手掌垫在大粗隆后面,向术侧翻身,防止患肢内收、内旋。
功能康复训练
制定详细的术后功能训练计划,向患者讲解功能锻炼的重要性,指导并协助患者进行功能锻炼,循序渐进,逐渐由被动到主动。宜尽早开始功能训练。麻醉作用消失后即可以捏拿法进行下肢肌肉和髌骨的按摩。术后第1天开始进行踝关节、趾关节屈伸练习。第2天可进行股四头肌、臀大、臀中肌肉的等长收缩练习,将有利于保持关节稳定性和肌肉的张力,防止出现关节僵硬和肌肉萎缩,且促进下肢血液回流,减少深静脉栓塞的发生。
进行深呼吸运动,减少肺部并发症发生。术后1周,摄X线片,如无特殊问题,开始指导患者进行髋膝关节轻度屈伸练习。手握拉伸环多做上臂运动,加强上肢肌力练习,恢复上肢力量,为使用拐杖做准备。术后3周以后可以进行坐位练习,坐的时间不宜过长,每次半小时为宜,每天4~6次,坐时避免髋关节过屈,防髋关节脱位。视患者体质恢复情况,4周后可下床锻炼,由家属扶持先床边站立练习,再逐步进行手扶助力器适应性行走练习,循序渐进。
出院时向患者及家属说明有关注意事项和继续功能康复锻炼的重要性,要求患者半年内禁止下蹲、盘腿坐、跷腿、坐矮凳,髋关节不能深屈、内收、外旋,以防关节脱位[3] 。继续加强下肢肌力的训练和髋膝关节屈伸运动,提高肌肉的整体力量。定期随访,如出现异常情况,及时到医院就诊。
药流半个月是绝对不能同房的。不管是药物流产还是人工流产,胚胎组织从宫腔内排出,子宫内膜一定会有损伤。
2023-06-15 浏览(5098)
肩锁关节脱位在临床中还是非常常见的,对这种脱位不一定需要做手术。
2022-10-03 浏览(8236)
眼睛干涩酸痛如果症状明显的话可以使用人工泪液类的抗干眼的药物,干眼症还是和视疲劳相关的,所以注意休息是最重要的。
2022-03-19 浏览(2422)
眼干同时伴有眼痒的话,人工泪液肯定是首选的,如果眼痒还是持续存在,我们就可以给一些抗过敏药,或一些激素类的抗过敏药物。
2022-03-19 浏览(7318)
A:如果脱位不重,也只能是避免劳累,暂时先这样,如果脱位明显影响正常的生活,可以做人工关节置换来治疗。
殷立东主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:但最佳时应该是年龄越小越好,所以建议尽快手术治疗,如果到了后期长大以后可以行人工关节置换治疗。
殷立东主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:如果怀疑有髋关节发育不良情况可以到当地医院骨科就诊行拍片检查一下或者行髋关节磁共振看一下,看看有没有发育不良情况。
王富主治医师济南市中西医结合医院
A:所以出现髋关节疼痛情况以后,最好到医院骨科就诊行髋关节部位磁共振检查,以看什么原因引发的髋关节疼痛,针对病因治疗了促进髋关节疼痛症状的减轻恢复。疼痛明显时临时可以应用热敷理疗来缓解疼痛的症状。
王富主治医师济南市中西医结合医院