一、清晨空腹血糖升高 未必增加用药量
很多糖尿病患者认为只要在血糖不稳定时服用一些缓减的药物就不会有什么问题。这是一个误区,有些糖尿病患者在使用胰岛素或降糖药物过程中,虽然清晨空腹血糖高于正常,但睡前出现心慌、头晕、乏力、饥饿等症状,查睡前血糖却低于正常。因为人体中血糖含量在一天中的不同时刻是不一样的。
那患者为什么会晚上血糖较低而清晨却偏高?究其原因,是这些患者晚餐前使用胰岛素或降糖药物过量,形成夜间低血糖,反馈性地引起胰高血糖素和肾上腺皮质激素分泌增加,促使体内贮存的糖元分解,结果导致次日清晨空腹血糖升高。对这类患者,非但不能增加胰岛素或降糖药物的种类和剂量,而且还要减少用药,否则可导致患者出现严重的低血糖,甚至发生昏迷,危及生命。所以糖尿病患者一定不要认为增加用量就没事,最好能在睡前检查血糖含量。
二、清晨空腹血糖正常 未必减少用药量
同一种病在不同人的身上表现形式也不尽相同。因为有些使用胰岛素或降糖药物的糖尿病患者,清晨空腹血糖一直正常,也没有什么不适,但患者日渐消瘦,尿糖仍为阳性,查餐后血糖时发现血糖很高。对这种清晨空腹血糖正常的糖尿病患者,非但不能减少胰岛素或降糖药的种类或剂量,而且还要增加用药量。所以糖尿病患者要明确自己是哪种情况的症状,以便血糖稳定。
三、血糖是决定糖尿病用药的风向标
有些人不是很重视糖尿病疾病,甚至有人认为,无糖尿和无“三多一少”症状的糖尿病患者不需要控制饮食和接受药物治疗。事实上越来越多的研究表明,尿中糖含量与糖尿病的诊断、疗效、预后无直接关系,最根本的指标是血糖。假如血糖高,不管有无糖尿,均应按糖尿病的标准控制饮食,并用药物治疗。不可一叶障目,错过最好的治疗时间。
多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。“三多一少”是糖尿病的典形症状,但糖尿病早期或轻形糖尿病患者常无明显症状,有的中形糖尿病患者只有“三多一少”中的一部分。因此,只要患者血糖高于正常,不管有无“三多一少”症状,均应按糖尿病的标准控制饮食和用药治疗。所以提醒大家在平时也应定期到医院对血糖进行检查。
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A:肺癌的治疗方法仍然首选进行手术治疗,不能进行手术治疗的患者在进行化疗放疗,靶向治疗,免疫治疗,抗血管生成治疗等综合治疗。
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徐小皓主治医师佳木斯市中心医院
A:靶向治疗是指针对肿瘤细胞上的拔脸进行特异性的治疗,所以针对具有拔脸的癌细胞治疗才有意义。而且治疗过程中不能停药,一旦停药,肿瘤容易翻出现反弹。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院