一般处理进行必要的卫生常识宣教,消除焦虑、紧张和恐惧,解除精神负担。及时治疗全身性慢性疾病。发育不良、体质虚弱者应设法纠正。增加体育锻炼,增强体质。经期避免剧烈运动和过度劳累,防止受寒,注意经期卫生。
前列腺素合成酶抑制剂为减少前列腺素的释放,可于经前3~5天口服消炎痛25毫克,或乙酰水杨酸0。3克,或甲芬那酸500毫克,每日均2~4次,可能有显效。
针灸治疗痛经发作时,针(或灸)主穴:气海、合谷、三阴交;配穴:关元、子宫、足三里。先针主穴,强刺激,留针10~15分钟。疼痛不止可加针配穴或灸气海、关元。
性激素治疗
1、抑制排卵
由于痛经主要发生在有排卵周期,可试服避孕药Ⅰ或Ⅱ号,以抑制排卵,用法同避孕方法,可能减轻症状。也可每日口服安宫黄体酮5~10毫克、炔诺酮2。5~5毫克或甲地孕酮4~8毫克,每日一次,月经第5日开始服用,连服20~22天,共三个周期。子宫内膜异位症及年较长者均可使用。
2、雌激素
常用于子宫发育欠佳者。每晚服用已烯雌酚1毫克,月经周期第5天开始服用,连服20天,重复三个周期。此法能抑制排卵,亦能促进子宫发育,所以应不间断地咨询医生治疗效果。
3、止痛解痉
下腹置热水袋,酌服索米痛、可待因或颠茄合剂,必要时注射阿托品0。5毫克。最好不用或少用杜冷丁、吗啡等止痛药物,以防成瘾。
4、孕激素治疗膜性痛经
通过补充孕激素,使与雌激素重新恢复平衡,月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱,可减轻子宫因痉挛性收缩所造成的疼痛,自月经第21天起,每日肌注黄体酮20毫克,连续5天。
5、对症治疗
宫颈口小或颈管狭窄病人,尝试月经前用宫颈扩张器,缓慢地按顺序扩至6~7号,使经血畅流,并能减低宫颈口周围交感神经纤维的感受能力而达到治疗痛经的目的,必要时可连续进行2~3周期。子宫后倾后屈者,可试胸膝卧位,每日1~2次,每次10~15分钟。
A:女生在日常生活中需要加强个人保温,尤其是脚部和下腹部。少吃过凉的食物,避免加重痛经。月经期可以进食一些温补的食物。
侯杰主治医师中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院
A:如果是子宫内膜异位症或者子宫腺肌症导致的痛经,可以先应用一些药物进行调理,有利于缓解痛经症状。症状比较严重,可能还需要手术治疗。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:痛经治疗一是生活调理,平时避免熬夜劳累,注意保暖,不要贪凉,时间运动锻炼。二是可以服用布洛芬等药物缓解。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:一般应该调整好心态,不要有太多的精神思想顾虑,并且多饮水多吃蔬菜,注意经期的保暖和卫生,疼痛严重的话可以服用罗通定片或者是布洛芬等药物治疗。
田燕主治医师邹平市中医院