①2型糖尿病患者因为口服降糖药物效果不好、降糖药物已经应用到最大剂量或者已经是两种以上药物联合应用,但疗效不满意,可以采取白天继续原来的降糖药物,夜间睡前注射中效胰岛素的方法。
用中效胰岛素提高患者基础胰岛素水平,使口服降糖药物的效果能够更好地发挥。
中效胰岛素~般从6单位开始,根据早晨空腹血糖的情况调整。如果需要40单位以上的中效胰岛素才能控制血糖,可以将胰岛素分成两部分,一半在睡前注射,一半在早晨注射。这种方法简单,适合血糖不是很高的患者(餐后血糖在20毫摩/升)以下。
②如果患者在注射胰岛素后体重增加。如果原来就有高血压、高血脂、肥胖等代谢综合征,胰岛素的应用可能会加重体重增加和胰岛素抵抗,这时需要口服二甲双胍(降糖片、格华止、美迪康等),具体剂量根据患者的血糖决定。
目前认为,胰岛素增敏剂(吡格列酮、罗格列酮)有很好的提高胰岛素敏感性的效果,两种药物选择一种就可以,每天需要口服1片。胰岛素增敏剂需要服用4周以上才能有稳定的效果,但有肝脏功能异常的患者不能应用。
③如果注射胰岛素后出现餐后血糖升高,但增加胰岛素剂量后出现餐前低血糖,可以加阿卡波糖(拜唐苹、卡博平)或者伏格列波糖(倍欣)治疗,几种药物效果相当。
它们的副作用是腹胀、排气多等,肝功能不正常的患者不能用。
④口服药物后胰岛素的剂量应相应减少,但是如何调整需要遵从医生意见。
注射胰岛素后同样需要严格控制饮食,适当运动,定期检查血糖。
新生儿呼吸暂停的治疗措施包括清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、配合药物治疗以及评估周围环境。
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中耳炎患者如果出现了发烧的症状,说明疾病已经发展到全身的阶段,此时就要及时去医院治疗。
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首先可以勤洗宝宝屁股,每次宝宝小便后,最好用温水清洗宝宝的臀部,并用干净的棉布擦干,涂防护膏。
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宝宝消化不良积食的治疗有很多方面,包括药物和饮食生活习惯方面。
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A:除了早期肺癌术后可不做辅助治疗,其余肺癌术后均建议辅助治疗,肺癌的术后治疗包括放化疗,靶向治疗,免疫治疗,中药治疗等。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:肺癌的治疗方法仍然首选进行手术治疗,不能进行手术治疗的患者在进行化疗放疗,靶向治疗,免疫治疗,抗血管生成治疗等综合治疗。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:记忆障碍的治疗,包括口服药物治疗以及心理治疗和其他治疗等治疗方式,可以同时进行治疗。
徐小皓主治医师佳木斯市中心医院
A:靶向治疗是指针对肿瘤细胞上的拔脸进行特异性的治疗,所以针对具有拔脸的癌细胞治疗才有意义。而且治疗过程中不能停药,一旦停药,肿瘤容易翻出现反弹。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院