一、闭经的原因
闭经是妇科疾病中常见的症状,可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经;在月经初潮以后,正常绝经以前的任何时间内(妊娠或哺乳期除外),月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。这样的区分在很大程度上是人为的,因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时,这种划分是有价值的,例如多数的先天性异常,包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常,所导致的闭经被列入原发性闭经,而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起,且较易治疗。
闭经有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后月经的停止,均属于生理性闭经。此处讨论的只是病理性闭经的问题。
月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性调节造成子宫内膜周期脱落形成的,因此在下丘脑、垂体、卵巢和生殖道特别是子宫的各个环节上出现的任何器质性或功能性的变化,均可能引起闭经。其他内分泌腺的器质性和功能性异常,也可能影响月经以致发生闭经。
二、第一度闭经
没有经历初潮的女性初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。观察有无撤退性出血,有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变,体内有一定水平的雌激素,有某种程度发育的卵泡存在,脑垂体具有分泌FSH机能,提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。患者希望妊娠时宜首选克罗米芬疗法。无生育要求妇女或青春期患者可在消退出血周期的第2l天开始给黄体酮20mg肌注或安宫黄体酮10mg口服连服5d,以使每月诱发一次出血。这种治疗法2—3个周期之后一部分病人可出现排卵周期。每月一次出血可免除患者无月经所带来的心理压力。每月子宫内膜剥脱一次可避免雌激素长期刺激产生内膜增殖症或诱发子宫内膜癌的危险。
三、第二度闭经
闭经患者给予孕激素以后无撤退性出血,再给予雌、孕激素联合序贯疗法才有撤退性出血者称为二度闭经。此时体内雌激素水平很低,子宫内膜无增殖性变化,卵泡基本不发育。第二度无月经的治疗原则是模仿正常月经周期激素分泌模式给予激素补充治疗。常用人工周期疗法,即月经第5天开始雌激素20d,接着给孕激素5d,每月一次。本疗法有助于正常月经周期的恢复,可预防骨质疏松症和生殖器官萎缩,改善更年期障碍症状。
...可能由于其他疾病继发引起的神经源性膀胱,可能首要的诊疗科室不是泌尿外科。比如脊髓损伤以后引起的排尿排便功能障碍,可先去脊柱科、骨科找他的主刀医生来探查原因,再对症治疗。
2021-01-19 浏览(4085)
男性尿道口刺痛关键是通过一个规范的诊疗,把这个原因找到。如果是由于炎症,或者是由于性腺器官的,像睾丸附睾炎这一类的这些引起的疼痛这些症状。
2019-10-24 浏览(8511)
专家提示:两个月的宝宝干呕的原因就比较多,最常见的就是消化不良、喂养不当,还有一个咽部的炎症引起的。如果是因为咽部的发炎引起的,最好要到儿童专科医院进行诊疗。
2019-08-11 浏览(5372)
A:导致肝损伤的原因很多,建议具体病因可以到医院进行检查,找到病因以后,针对性的治疗。
寇立勇主治医师佳木斯市中心医院
A:建议定期的保持自身的相关正常的状态,如果有异常及时发现及时处理,这样更加有利于患者后期的诊疗。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:建议患者一定要明确自身的具体情况,这样才能更好的进行相关的诊疗,一般都要进行脊椎的CT或者是核磁检测。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:建议患者及早的去医院进行相应的诊疗,及时的进行头部ct或者是头部核磁检测,这样才能最终明确。
高亦深主治医师威海市中心医院