福州一名68岁的老太太因为难以忍受牙痛折磨，在走遍福州各大医院，花费十多万元仍然无法治愈后，竟然选择在平安夜跳楼离开。

　　民间早有俗语“牙疼不是病，疼起来真要命”，可这真的到了要命程度的牙疼还真不多见。此事发生后，很多网友讨论，究竟是什么牙疼能有那么厉害，还怎么都治不好，最后居然把人给生生“疼死”了。

　　记者为此专程采访了口腔科专家、嘉兴市第二医院口腔科副主任、主任医师何建明。

　　牙痛不一定看牙

　　很像牙痛的“天下第一痛”

　　疑为牙痛，看遍多家医院，花费十多万元依然难以治愈，最后疼痛到跳楼解脱。根据这些症状，结合患者年龄性别，何建明判断这位老太的“牙疼”很可能并不是真的牙齿病变引起的，而是被称为“天下第一痛”的三叉神经痛。

　　三叉神经其实是第五对脑神经，也是面部最粗大的神经，三叉神经由眼支、上颌支和下颌支汇合而成。三叉神经痛往往有“扳机点”，也就是对某个部位即使非常轻微的触碰或刺激，也会引发非常剧烈的疼痛，如针刺或刀割状，持续时间为几秒钟到几分钟，有时甚至一阵风吹过都能引起剧痛。但这种疼痛一般不持久，在间歇期与健康人无异。

　　那么这种疼痛为什么容易被误认为牙痛呢？

　　何建明说，三叉神经的上颌支或下颌支与牙齿处于同一平面，从患者的感觉来看，会很像牙痛，甚至有些患者被拔掉很多牙之后才发现误诊。其实三叉神经痛拔牙是根本没有用的，需要的是神经系统的针对性治疗，而且三叉神经痛的发病机理至今仍是医学难题，要完全治愈也的确非常难。

　　但有经验的牙医应该可以进行鉴别，三叉神经痛在早期发作时间非常短，只有几秒到几分钟，即使到了后期也依然会有发作间歇期，而牙痛一般不会是有规律的间歇性剧痛，通常是持续性的疼痛，而且三叉神经痛的患者以中老年女性较为多见，这样的性别和年龄特点也是牙疼所不具备的。

　　病牙千万拖不得

　　别让牙病引发心肌炎

　　很多人都有牙疼的经验，何建明说，其实真正的牙疼主要分为三类：牙内组织发炎，也就是包括牙神经在内的牙髓炎症，这是牙疼中最“要命”的一类，尤其是在牙齿受到冷热刺激时，这种牙疼在夜晚更易发作，有时还会引发头痛；第二种是牙周炎，也就是牙周围组织炎症，比如牙龈发炎等，常有牙龈肿痛等明显感觉；还有一种是牙根尖炎，如果敲击牙齿，牙根会有很明显的痛感。

　　牙疼了怎么办？不少人对口腔科的诊疗仪器充满恐惧，于是除非实在疼得熬不住，通常的选择是“扛”。但何建明说，其实这种做法是很危险的，首先如果是龋齿引起的牙疼，这次可能熬过去了，但如果放任龋齿发展，那么病变会越来越深，可能祸延牙周组织甚至周围的牙齿。比一口烂牙更可怕的是，牙齿的炎症如果没有及时得到医治，甚至可能引发心肌炎等一些内脏疾病。

　　牙疼和心脏看起来相距甚远，那么它们之间有什么关系呢？

　　何建明说，如果牙齿的各类炎症没有得到及时治疗，在身体中形成口腔病灶，这些病灶中的细菌可能会随着牙内血管“周游”全身，如果到了心脏就可能引发心肌炎、心内膜炎等一些严重病症，到了肾脏也可能引发肾炎。而且现在越来越多的证据表明，牙龈发炎会导致C-反应蛋白增多，而C-反应蛋白增多被认为是心脏病的一个致病因素，还有些研究认为，牙斑中的细菌会阻塞动脉。

　　因此，牙疼真的是病，而且就算没有疼到要命也一定要及时找牙医治疗。

　　牙病能看出糖尿病

　　小牙病也能引出大毛病

　　听说国外的牙医是最赚钱的，因为很多外国人有私人牙医，会定期拜访牙医，给自己做口腔护理。这让大多数国人觉得很没必要，牙疼是个小病，哪里用得着专门指定个牙医。其实很多人没有想到的是，口腔科除了治牙疼之外，还能对其他一些大毛病防微杜渐。

　　“其实我们在口腔科已经发现了不少糖尿病患者。”何建明说，如果反复出现牙周病，就应该去检查血糖，就像糖尿病足怎么都好不了一样，如果牙周反复出现炎症，难以痊愈也可能是糖尿病惹的祸，应该及时到专科进行对症治疗，抱着侥幸心理只看牙科是不行的。

　　除了糖尿病，口腔癌尤其是舌癌很多时候也跟病牙脱不了干系。

　　很多人谈癌色变，但对舌癌有所了解的人并不多。何建明说，舌癌的早期症状往往是长期不愈的口腔黏膜病变，比如溃疡、扁平苔癣和白斑等，如果口腔出现溃疡（或白斑）三个月以上依然不愈，就应引起高度重视。

　　而引起舌癌的一个重要因素是没有得到及时恰当处理的病牙，比如因为外伤或龋齿导致的残冠和残根没有及时拔除，创伤处不断摩擦舌头，会引发舌头的创伤性溃疡，反复刺激之下，就可能诱发癌变。

　　何建明认为，一般年轻人如果龋齿严重，可以考虑高质量的烤瓷牙修复，但老年人最好还是使用可以脱卸的假牙。因为烤瓷牙需要借助临近牙齿以及牙龈的力量来帮助固定，而老年人大多数牙齿开始松脱，牙龈萎缩，还是活动假牙比较合适。如果装了假牙感觉不适，一定要请医生调整到觉得舒服为止，千万不要“熬”，以免长此以往刺激舌头等口腔粘膜。

　　另外，他还建议市民不要因为贪图便宜去不正规的诊所治牙，因为一些劣质的假牙，材料成分很可能会对口腔黏膜产生刺激，甚至发生中毒。而过去曾经一度流行的含镍义齿也有致癌风险。