病毒感染
病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。
1.血行感染 病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内,引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。
2.经脑膜途径 病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎,故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。
3.经圆窗途径 病毒引起的非化脓性中耳炎,感染可经圆窗侵入内耳。
血管病变
血管病变在突聋发病机制中有重要意义。Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚,但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍,因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外,其他预后均差,常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱,缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失,如血流被阻30min,虽血流恢复,但耳蜗电位却不能恢复。
大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象,认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是:
理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。#p#副标题#e#
迷路膜破裂
迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂,引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。
1.内爆途径
耳咽管一鼓室压力骤增,压力向内直接作用于圆窗,或通过听骨链作用于卵圆窗,穿破圆窗膜或卵圆窗环韧带,有相似的内迷路膜(基底膜及前庭膜)破裂的逆向连锁反应,导致突聋。
2.外爆途径
脑脊液压力增高,蜗小管和内听道的筛孔将此压力改变传递到外淋巴系统,其中蜗小管可能起主要作用。在正常情况下蜗小管内存在网状绒毛及屏障膜,使脑脊液与外淋巴间不能畅通无阻。
膜迷路积水
一些轻、中度突聋,不论有无眩晕,可能是梅尼埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状。患者中最后发展为梅尼埃病者占5%~6.6%。突聋速尿试验阳性者占27%(3/11人)。速尿是一种快速利尿剂,应用后前庭水肿减退,可使前庭功能趋向正常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水。
感染新型冠状病毒后通常存在慢性基础疾病的患者,或者是存在心脑血管疾病的患者比较容易变成重症。
2022-12-27 浏览(4546)
突发性脊柱侧凸有可能会遗传,如果父母双方或者是单方有突发性脊柱侧凸这种疾病,孩子患有突发性脊柱侧凸的几率会增加。
2022-10-05 浏览(1319)
突发性脊柱侧凸能活一年以上的时间不等,每个人的病情严重程度与治疗方法不同,所以出现突发性脊柱侧凸。
2022-10-04 浏览(4842)
预防突发性脊柱侧凸要调整好生活习惯,避免不良的坐姿或者是站姿。
2022-10-04 浏览(6695)
A:突发性耳聋,主要需要完善颞骨高分辨CT头颅核磁等相关的检查,排除颅内肿瘤占位这些疾病,然后呢使用用扩血管营养神经激素以及溶栓的相关药物进行对症治疗
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:突发性耳聋的患者,应首先排除听神经瘤,颅内肿瘤占位等相关疾病,神经性的耳聋,主要以使用扩血管营养神经激素以及高压氧等相关的综合性治疗方法为主。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:突发性聋是越早发现治疗效果越好,在治疗上面应选择中西医联合治疗,会更快的治愈突发性聋。
雷麸尔副主任医师邵阳市中心医院
A:突发性耳鸣可以口服消炎祛火和抗菌的药物治疗,治疗期间患者要避免处在嘈杂的环境中。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院