什么是突发性耳聋
突发性耳聋是一种突发性的,原因不明的感觉神经性耳聋,又称暴聋。其发病急,进展快,治疗效果直接与就诊时间有关,应视为耳科急诊。就诊时间以一周内为宜,十日后就诊效果不佳。治疗越及时越好。
突发性耳聋的诊断鉴别
应尽可能作出病因诊断和鉴别诊断,以便及早进行合理治疗。尤应与听神经瘤、咽鼓管狭窄和梅尼埃病相鉴别。
听神经瘤
听神经瘤以突发性耳聋表现要比一般认识的更常见。Berg报告133例听神经瘤中,17例主要表现为突发性耳聋,而且有4人在听神经瘤切除术前恢复了听觉功能,他提出突发性耳聋病人,即使恢复,也必须除外小脑桥脑角肿瘤的可能性。
咽鼓管狭窄
不少突发性耳聋表现为低频听力下降,这些病人初发症状为耳闷及低调耳鸣,酷似咽鼓管狭窄,且通气后又诉轻快感;此外突发性耳聋的诱因——感冒也与咽鼓管狭窄或中耳卡他雷同;听力检查时如不正确使用骨导掩蔽,突发性耳聋病人常测出传导性听力曲线。因此,突发性耳聋可被误诊为咽鼓管狭窄以致延误治疗。还应注意两病可同时发生。
梅尼埃病
突发性耳聋病人常伴有眩晕,但不反覆发作,仅一次发作导致耳聋而终结;无中低频听阈的动态变化;重振现象阳性率低。虽二者均可能有末梢前庭障碍,但突发性耳聋有时有方向交换性眼震,在发病3天内可见迷路兴奋期快相向患侧的自发性眼震,其后转向快相向健侧的麻痹性眼震。梅尼埃病几乎都有重振现象。
突发性耳聋的预防与调养
1.注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。
2.预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素。
3.情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋。
4.突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。
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A:突发性耳聋患者主要治疗以使用扩血管营养神经溶栓激素,对症治疗为主,以改善内耳的血供。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:首先需要到医院详细检查电子耳镜以及电测听明确诊断,如果是突发性耳聋和需要进行对症营养神经治疗,可以口服长春安胶囊以及甲钴胺片,治疗效果良好。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院