1.孕激素试验
黄体酮20mg/H肌注,连续3日,或安宫黄体酮4mg,2/日,连眼5日。停药后7日内如有子宫出血,为试验阳性,提示体内有足够的雌激素,使子宫内膜生长成增殖期,属I度闭经;如无子宫出血。为试验阴性。提示体内雌激素水平很低,子宫内膜不能生长,或先天缺乏子宫内膜如幼稚型子宫,或因结核、宫腔粘连等使子宫内膜被破坏。
2.雌激素试验
孕激君试验阴性,则应作雌激素试验。口服乙烯雌酚lmg/日,共20日,或倍美力(Premarin)O.625mg/日,共20日。停药后有子宫出血,属Ⅰ度闭经,提示下丘脑—垂体—卵巢轴功能障碍,致雌激素水平低下;如无子宫出血,则提示于宫性闭经。
3.GnRH兴奋试验
将GnRH(10肽)50μg溶于生理盐水50ml内,静脉推注。注前及注后25、45、60、180分钟各采血2mi,心射免疫测定I,H、FSH值。
试验结果——
①正常反应,LH值上升比基值升高3倍,高峰出现在注后15~30分钟;
②活跃反应,LH值上升超过甚值4倍以上;
③延迟反应。高峰出现在注药后60~90分钟;
④无反应或低弱反应,注GnRH后LH值没有变动,或LH值上升未达基值2倍。
临床意义——
①下丘脑功能不全,FSH、LH基值正常或偏低,GnRH兴奋试验呈正常反应;
②垂体功能不全,FSH、LH基值低,GnRH兴奋试验呈无反应或低弱反应,见于手术或放射破坏垂体组织和席汉综合征;
③卵巢功能不全.FSH、LH基值高,GnRH兴轩试验呈活跃反应;
④多囊卵巢综合征.FSH基值正常或偏低,LH基值则较高,GnRH兴奋试验LH呈活跃反应,而FSH呈正常反应。
4.克罗米芬试验
月经周期第5天起。克罗米芬50—lOOmg/日,连服5天。在眼药前l、3、5天测血FSH、LH,月经周期第22天测血孕酮。服药3天后LH增加85%,FSH增加约50%停药后均下降,加以后再出现LH峰值,终致排卵,为排卵型反应,B超监测及黄体期孕酮测定,均能证实。如不出现I.H峰值,不排卵,即无反应。对GnRH兴奋试验有反应而对克罗水芬试验无反应,提示病变在下丘脑。
5.TRH兴奋试验
TRH 500tμg静脉注射,30分钟后测定Pr1值,正常时TSH、pr1均达峰值。如TSH基值高,反应增强,提示甲状腺功能减退;基值低,反应弱为甲状腺功能亢进。Pr1150μg/L,提示有潜在性高催乳素血症。TRH试验后pr1值升高,而对氯丙嗪无反应,提示病变在下丘脑。
女性不孕的检查包括经阴道超声检查、女性激素水平检测、甲状腺功能检测、凝血功能检测、免疫功能检测等。
2021-10-12 浏览(5428)
男性不育首先要查男同志的精液。精液质量如果大致正常,仍然不育,就要查精子畸形率,如果精子畸形率也正常,再看看有没有其他的损害,有没有抗体的损害,或者性激素水平异常,或者看染色体异常等等。
2021-01-25 浏览(6414)
脑垂体瘤患者生孩子是健康的。非功能性垂体瘤患者通过手术治疗,能够达到痊愈目的,不会影响患者生育,也不会影响宝宝健康。对于功能性垂体瘤患者,由于激素分泌异常,容易导致不孕不育的情况发生。
2020-11-26 浏览(9169)
首先建议进行男性的精液常规检查,排除男方因素。另外女性应该进行输卵管的碘油造影检查,判断输卵管是否通畅。如果这些检查都正常的情况下,还需要通过检查性激素以及B超监测排卵等方法。
2020-10-26 浏览(2039)
A:所以建议在医生的指导下,可以使用雌激素调理月经的基础上,加上中药或者中成药调理治疗,定期复查。
陈淑梅副主任医师铜陵市人民医院
A:如果患有慢性妇科炎症可以积极抗感染治疗,如果是卵巢功能障碍服用雌激素,孕激素类的药,排卵功能障碍输卵管疏通。
田燕主治医师邹平市中医院
A:应该调整卵巢的功能,促使正常月经诱发排卵,改善黄体功能。可以在医生的指导下结合病情使用小剂量的雌激素孕激素治疗。
田燕主治医师邹平市中医院
A:妇科疾病如子宫肌瘤、阴道炎、卵巢功能异常等病症,也会导致继发性不孕的出现,需要及时到医院进行诊断治疗缓解病症。其他病因还可能是由于患者体质弱、身体内激素分泌紊乱等,需要到医院调养身体并检查激素六项。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院