精索静脉曲张的原因是什么

　　精索静脉先天性无瓣膜或静脉瓣关闭不全引起静脉血逆流是造成精索静脉曲张的主要原因。左侧精索静脉比右侧长，呈直角汇流至左肾静脉，造成血液回流路径长、阻力增大，且左侧精索还受乙状结肠压迫，另外血管壁弹力纤维发育不良等。这些原因造成了左侧发病率明显高于右侧，临床上左侧占81%，双侧仅占19%。

　　精索静脉曲张的症状表现

　　主要表现为阴囊部下坠痛和胀大，可放射至下腹部和腰部，运动、站立过久或劳累后症状加重，平卧和休息后减轻，有些患者合并神经衰弱及性功能减退等症状。

　　精索静脉曲张的治疗方法

　　（一）一般治疗

　　对于轻度精索静脉曲张无明显临床症状或已婚且生育者可不予处理。若有轻微症状可用阴囊托带或穿紧身裤促进血液回流，减轻临床症状。

　　（二）手术治疗

　　1.手术指征

　　用于症状较重，精索静脉曲张明显或伴有临床症状或经非手术治疗症状不缓解者以及精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常（包括精子数目减少、活力降低和形态异常）或为防止睾丸萎缩与生精障碍者。

　　2.手术方式

　　（1）开放手术　可分经阴囊、腹股沟及腹膜后手术入路。

　　（2）精索静脉栓塞术　该方法手术简单，费用低廉，患者恢复快。

　　（3）腹腔镜精索静脉高位结扎术　腹腔镜是近几年发展起来的新技术，经腹腔镜精索静脉高位结扎术是在泌尿外科应用最多也是最为成熟的手术，手术创伤小，患者恢复快，并且可同时处理双侧的精索静脉曲张，但所需费用较高。

　　精索静脉曲张的预防措施

　　阴囊潮湿是男性的常见症状，并不是什么病症，大部分是因为传统内裤设计不合理所致，如果不加以护理或是严重的话会成为细菌和病毒滋生的潜在病症，易引起前列腺炎、阴囊湿疹等疾病。及时预防和治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的机会，也是预防本病发生的重要手段。

　　传统内裤前面一般双层布片，将JJ和阴囊紧紧包裹，通风透气性不佳，导致阴囊高温潮湿，目前市面上有来自台湾的King style阴囊袋内裤，网状囊袋设计（阴囊托），网状囊袋托住阴囊，防止阴囊下坠，避免阴囊与大腿内侧相互摩擦粘连，通风透气性更佳，预防阴囊高温潮湿，增强血液循环从而提高精子的活力度，对于精索静脉曲张有很好的辅助治疗作用。

　　精索静脉曲张一般预后良好，轻度者不需手术治疗，但中、重度患者或有其它伴随症状如精子活力降低、早泄等，需及时手术治疗，手术治疗效果良好，如因本病导致不育者，手术后再生育的能力明显提高。