舌癌

　　舌癌（carcinoma of the tongue）是最常见的口腔癌，按UICC的分类，舌前2/3癌（舌体）属口腔癌范畴;舌后1/3（舌根）则应属口咽癌范畴。舌癌男性多于女性，但近年来有女性增多及发病年龄更年青化的趋势。多数为鳞癌。

　　舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背。常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致舌运动受限。有时说话、进食及吞咽均发生困难。晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨，使全舌固定;向后发展可以侵犯腭舌弓及扁桃体。如有继发感染或侵犯舌根常发生剧烈疼痛，疼痛可反射至耳颞部及整个同侧的头面部。

　　舌癌常发生早期颈淋巴结转移，且转移率较高，因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，这些都是促使舌癌转移的因素。舌癌的颈淋巴结转移常在一侧，如发生于舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移;位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移;舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。此外，舌癌可发生远处转移，一般多转移至肺部。

　　一、舌癌病因

　　病因不明，长期的烟酒刺激，口腔卫生不良，口腔黏膜白斑，残根残冠的锐利边缘长期机械性刺激所致的舌部慢性溃疡等与本病发生可能有关。

　　病理大体标本可分为乳头状外突型、溃疡型、浸润型，其中以溃疡型最多见。镜下观察舌前2/3癌大多数是Ⅰ、Ⅱ级鳞状细胞癌，后1/3多为未分化癌，少数为淋巴上皮癌、淋巴肉瘤或腺样囊性癌。

　　二、舌癌早期症状

　　1、突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、疼痛 ，经一般对症治疗后这种舌癌早期症状不见好转。

　　2、口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑 皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，主观感觉极其不敏感 ，但经过治疗2 周—4 周非但不愈，这些舌癌早期症状反而会慢慢扩散增大 。

　　3、口腔粘膜出现长期不愈的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜下发生纤维性索条硬结。

　　4、口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难。

　　5、局限性唇红粘膜增厚与鳞屑形成，伴有灰白色角化斑。

　　6、突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛。

　　7、突然出现的唾液分泌增多、流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿大，并且持续存在，甚至逐渐加重。

　　8、口腔内有些隆起和赘生物虽是良性病变，如乳头状瘤、义齿刺激引起的增生、化脓性肉芽肿等，但也有少数被病理组织学证明是鳞状细胞癌，也应引起警惕。

　　三、治疗舌癌具体方法介绍：

　　1、化学治疗。专家表示，对于T1、T2期的舌癌可以考虑采用冷冻治疗的方法。

　　2、放射治疗。舌癌有哪些治疗方法？放射治疗也是治疗舌癌的方法之一，一般作为对晚期舌癌病例术前、术后的辅助治疗方法。

　　3、手术治疗。手术治疗是舌癌的主要治疗方法。专家指出，T1期的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除，直接缝合;对于T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。如果舌缺损1/2以上时，应行同期再造术。

　　4、中药治疗。舌癌有哪些治疗方法？中药治疗也是舌癌的重要治疗方法之一，可以弥补以上化学治疗、放射治疗及手术治疗的不足，能够巩固治疗效果，也有消除放化疗毒副作用的作用。

　　四、舌癌能活多久？

　　答案因人而异，各不相同，并不能一概而论。影响舌癌能活多久的因素很多，舌癌的分期、舌癌的位置、舌癌的大小、侵犯程度范围、淋巴结转移、性别、年龄、舌癌的治疗、舌癌患者的心理因素、身体机能都能影响舌癌能活多久的答案。

　　按照影响舌癌能活多久的主次因素，影响舌癌能活多久的主要原因有：舌癌的各期选择什么样的治疗方式、患者自身的免疫功能，舌癌患者的心态。治疗方式的选择可以直接影响舌癌能活多久，早期选择手术治疗舌癌，五年生存率T1病例可达90%以上，其他也在70%左右。术后联合舌癌生物治疗，可以修复手术造成的免疫损伤，延长舌癌生存期。放化疗可以用在手术前后的辅助治疗上，能看到一定得疗效。并不是所有的舌癌患者都能使用放化疗，临床上要针对患者的情况，因人而异。年龄较大，体格较弱以及难以耐受放化疗毒副作用的舌癌患者可以采用舌癌生物治疗。舌癌生物治疗可以独立治疗舌癌，也可以与放化疗配合，用于舌癌的治疗。效果更明显。舌癌能活多久，治疗方法是重点。

　　舌癌患者的心理因素也是影响舌癌能活多久的重要因素，人的意志力是战胜一切的根本，乐观的心态是战胜舌癌的一剂良方。为了尽早摆脱舌癌的纠缠，患者要打起精神，与舌癌抗争到底。

　　影响舌癌能活多久的另外一个主要因素便是患者自身的免疫功能。积极提高自身的免疫功能是治疗过程中的首要任务。舌癌的侵袭就是因为患者的免疫功能低下，才会让癌症趁虚而入。舌癌生物治疗可以提高人体免疫力，维护机体生理平衡，是舌癌患者的新希望。

　　五、如何预防舌癌

　　1、戒除吸烟、嗜酒等不好习惯;加强体质锤炼，改良营养，多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果，对预防患者护理舌癌的产生也是很主要的。

　　2、要注意事项口腔卫生，做到天天早、晚刷牙，饭后漱口;每年口腔临床诊断检查1—2次，找到牙体、牙周病要及时治疗，如有病灶更应及早往除。

　　3、如有龋洞应早期的弥补;能修补应用的残冠、残根要及时处置，早些恢复牙齿的正常解剖形态;难以治好，应用的残冠、残根，虽无发炎、痛疼等症状，也要及时拔除，并按时镶牙。

　　4、磨改锋利的非功效牙尖和边沿嵴，使牙冠咬合面的牙尖和边沿嵴变成圆钝形，以防止损伤舌侧边沿组织。

　　5、找到良性病灶或癌前病理变化，如舌体部乳头瘤或腐烂性扁平苔藓等，应及时摘除活检，或积极治疗，定期观察。