宫颈癌

　　宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱，加强卫生保健，注意按时妇科普查，发现症状苗头，及时就医。

　　宫颈癌病因

　　子宫颈癌可能发生的原因包括：

　　1、 性生活：最常见的人类乳突状病毒感染原因是〝不当的性生活″。报告指出没有性生活的女性，通常几乎不会产生子宫颈癌，而愈早有不当的性生活，往后便愈容易产生子宫颈癌。而在性伴侣方面，女性若有2个以上的男性伴侣，其罹患子宫颈癌的机率更是有显著的增加。

　　2、年龄：35～45岁是子宫颈癌的好发年龄。

　　3、 性病感染：性病的感染，通常代表性生活较复杂，相对的罹患子宫颈癌的机率也会较高。

　　4、子宫颈发炎：若有长期子宫颈的损伤、破皮、糜烂、发炎，都可能转变为早期的子宫颈癌细胞。

　　5、吸烟：抽烟会增加罹患子宫颈癌的机会：一为抽烟会减少身体免疫力而使子宫颈癌细胞加速发展，另一为抽烟本身产生一些物质有可能导致子宫颈癌细胞的发展。

　　6、社会与种族：子宫颈癌本身与种族并没有太大的关联。一般通常认为社会与经济地位较低的女性较易得到子宫颈癌，但其真正的因素应该是较早有性经验，与经济收入与社会地位本身并没有直接的相关联性。

　　7、女性荷尔蒙：有些学者认为黄体素（女性的一种荷尔蒙）会改变子宫颈上皮细胞的稳定性，而容易发生不正常的变化，有可能导致子宫颈癌细胞的发展。

　　宫颈癌症状

　　1、早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为：

　　阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。

　　阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

　　2、晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。

　　宫颈癌分期

　　第零期：指癌细胞仍局限在子宫颈上皮区内。

　　第一期：癌细胞只局限在子宫颈部位。而从第一期开始，癌症已经开始有了侵犯的现象。

　　第二期：癌细胞已经侵犯到阴道的上三分之二或是子宫旁的结缔组织。

　　第三期：癌细胞已经侵犯到阴道的下三分之一，或是已经侵犯到了骨盆腔。

　　第四期：癌细胞已经突破生殖器官部份，或是已经超过了骨盆腔的范围而直接侵犯了直肠或膀胱，甚至发生了远程的转移。

　　宫颈癌早期时可无明显症状，也无特殊体征，往往出现最早的症状是阴道出血，开始常为少量的接触性出血，绝经后间断性出血或白带量的增多，呈血性或脓性气味腥臭，晚期可出现大出血、恶病质、消瘦、发热、贫血，以及癌肿侵犯所造成的周围压迫症状，如下腹痛、腰痛、尿频、尿急、肛门坠胀感、里急后重、下肢肿痛，坐骨神经痛等，严重时可导致尿毒症，出现全身衰竭，危及生命。同样用窥阴器直接观察宫颈，早期难以看到异常，而当病变明显时，局部病变可呈糜烂、溃疡、菜花样赘生物、结节、空洞甚至内生凹陷等，经颈管内诊刮，病理检查可明确诊断。宫颈癌的转移途径以直接侵犯和淋巴转移为主，血行转移较少见，多发生于晚期。

　　宫颈癌治疗方法

　　1、中药治疗

　　中药治疗宫颈癌的方法具有整体观念强、毒副作用较小及扶正祛邪等特点，在宫颈癌特别是中晚期宫颈癌的治疗中取得了可喜的疗效。可以有效抑制和杀灭肿瘤细胞，在治疗原发病灶的同时防止癌细胞转移。

　　2、手术治疗

　　手术适用于早期的宫颈癌，手术的范围是子宫根治术，即将子宫，部分阴道及宫旁组织一并切除，同时要清除双侧盆腔淋巴结，卵巢无病变者可考虑保留。

　　手术宫颈癌的治疗的好处是早期病例一次手术就能完全清除癌灶，治疗期短，缺点是手术范围大，宫颈癌当初术后可能发生一定程度的排尿功能障碍等并发症，需要经过一段时间的休养锻炼才能恢复正常。

　　3、放射治疗

　　放疗适用于各期的宫颈癌，甚至是晚期的宫颈癌。对于老年，心脏功能差不能耐受手术者，放疗是一种很好的治疗方法。但放疗有一定的并发症，主要是放射性直肠和膀胱炎，需经过积极治 疗和休养才能慢慢恢复。

　　4、激素治疗

　　激素治疗宫颈癌和其他细胞毒性抗癌药化疗一样视为姑息性而不是根治性的。目前最常用的孕激素制剂有多种。而雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效，或当孕激素治疗失败，应用此药有效。

　　宫颈癌术后护理

　　1、必须要1-2个月的禁房事，因为在宫颈治疗后，表面会有一层发炎的痂皮脱落，新的组织慢慢长出来。在组织修复的过程中，如果强行进行性生活，会使宫颈新的创面磨损甚至出血，影响其治疗效果。

　　2、患者最好是穿全棉织品的内裤，并要每日勤换洗，以确保外阴是干净的。

　　3、慢性宫颈炎患者在治疗后的二至三天内，阴道内有较多的血性或者黄水样分泌物排出，白天可用全棉织品卫生垫，并且需勤换新垫，早晚各用温水清洗外阴一次。

　　4、患者一定要在康复期要保证充足的睡眠时间，多食水果蔬菜及清淡食物，忌辛辣食物。一旦发现宫颈炎恶化或者是再次复发的趋势，要及时的就医。

　　宫颈癌预防方法

　　1、提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄，减少生育次数，均可降低宫颈癌的发病机会。

　　2、积极预防并治疗宫颈糜烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤，应及时修补。

　　3、注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活，月经期和产 褥期不宜性交，注意双方生殖器官的清洁卫生，性交时最好配戴安全套，减少并杜绝多个性伴侣。

　　4、男方有包茎或包皮过长者，应注意局部清洗，最好做包皮环切术。这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险，也能预防自身阴茎癌的发生。

　　5、对宫颈癌高危人群，包括性生活过早、过多，及生育过早、过多、过密的妇女，有乱交、滥交，多个性伴侣和不洁性生活史的妇女，卫生条件落后，性保健知识缺乏地区的妇女，有宫颈康烂、撕裂、慢性炎症及阴道感染等症的妇女，配偶有包皮过长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓进行预防性治疗。