射精功能障碍的分类及其治疗
(一) 逆行性射精这类射精障碍是在性交时有正常泄精,但当射精时因尿道内口闭锁不全,尿道内口的抵抗力降低,使精液逆流入膀胱,故被称作逆行射精(逆向射精)。
(二)脊髓损伤所致的射精障碍 据突户仙太郎等的一组病例统计,在57例脊髓损伤中,34例(占60%)仍可勃起,但仅有6例(占9%)具有射精功能,该6例脊髓损伤的最低部位为胸8,低于胸8者就不能够射精。再次证明,脊髓射精中枢包括下段胸髓、全段腰髓和骶髓。这类射精障碍,取决于脊髓损伤本身能否恢复,目前尚无特殊的治疗方法。有人证实,完全性上运动神经元损伤病人虽然70%够勃起,但很少能射精;完全性下运动神经元损伤病人大多数勃起和射精均受到严重影响。白井氏报道,直肠癌手术后,72%发生射精障碍,包括逆行性射精、精液排出现象消失等。
(三)高位中枢异常所致的射精樟碍 这类患者性交时不能射精,亦无情欲高潮。体格检查、内分泌及X线检查均无异常,但膀胱内压曲线有特殊所见,呈低张型,称为抑制型膀胱内压曲线。多数病例于深呼吸和停止呼吸时膀胱内压出现明显波动,这种呼吸效应说明支配膀胱的高位中枢异常,提示射精障碍系高位中枢异常所致。这种射精障碍用维生素B1、维生素E和雄激素均无效,交感神经兴奋剂盐酸丙咪嗪亦不能奏效。 安达国昭等报道,应用儿茶酚胺氧位甲基转换酶(COMT)阻滞剂三羟苯丙酮治疗,每天用量为120~150mg,二周后可恢复正常射精和情欲高潮。木村行雄主张,应用左旋多巴、Dimetotiazine和三羟苯丙酮三药。左旋多巴可以激活脑内多巴胺系统,Dimetotiazine具有拮抗5―羟色胺的作用,从而抑制脑内5―羟色胺系统,两者均可提高射精高位中枢的兴奋性;三羟苯丙酮则为COMT阻滞剂,能够激活交感系统,特别是a-肾上腺素能受体,促进射精活动。该作者报道,单用或合用上述三药治疗此型射精障碍10例,、其中有7例可获得治愈或改善。
颈椎骨折大部分需要手术治疗。因为颈脊髓损伤后严重者可以出现瘫痪,甚至出现严重的并发症,如肺炎、肺部感染、泌尿系感染等。
2021-09-24 浏览(1949)
针灸治疗颈椎病是有一定风险的,因为椎管内走形了丰富的神经,操作不当可能会造成脊髓损伤,甚至截瘫、麻木等。
2021-07-16 浏览(6257)
...椎管狭窄可通过手术治疗达到影像学治愈,即术后复查时脊髓没有受压。但手术并不一定能改善病人的全部症状,主要跟病情的严重程度、病史的长短有关。若压迫严重、压迫时间长,出现不可逆损伤,术后没有出现神经症状加...
2021-02-14 浏览(1932)
经椎管狭窄能不能治好要视情况而定。若症状不严重,脊髓压迫程度不重,没有出现不可逆的损伤,可通过减压治疗治愈。若脊髓受压变形,出现不可能损伤,只能通过手术延缓病情进展,防止更严重的损伤,但不能完全治愈。
2021-02-13 浏览(6903)
A:腰脊髓损伤患者可以针对损伤的情况,在医生指导下进行手术治疗,后期采取康复措施,有助于更好的恢复。
李冰主治医师亳州市人民医院
A:对于脊髓损伤较轻微的患者,多数可以通过治疗恢复,若是脊髓损伤严重,就可能导致瘫痪。
林尧主治医师黄石市中医医院
A:脊髓损伤患者可以通过药物治疗和手术治疗,及时尽早的治疗可以防止病情加重预防并发症。
李冰主治医师亳州市人民医院
A:建议去医院进行磁共振,增强CT扫描,明确脊髓损伤的程度及其部位,进行对症支持治疗,如果仅仅是脊髓压缩性损伤一般可恢复。
林尧主治医师黄石市中医医院