逆行性射精的病因有:
1.神经支配异常 胸腰段输出的神经受机械的、化学的或代谢的改变,均可能影响射精功能。创伤或外科手术损伤交感神经可引起逆行射精,或完全不能排精。神经支配异常者有脚腰部交感神经节切除术、骶前神经切除术(Cott氏手术)、腹膜后淋巴腺切除术,腹主动脉瘤切除术,直肠切除损伤腹下丛神经、盆腔手术、糖尿病性神经营养障碍、某些药物(如胍乙啶)引起的所谓化学性交感神经切除术等。
2.局部解剖异常即肌病引起的一种射精障碍,因经尿道前列腺切除术时,膀胱颈的弹力纤维和肌肉纤维均遭到破坏及引起疤痕形成,常是膀胱颈无功能和逆行射精的最常见原因。为减少排尿阻力而施行的Y-V尿道膀胱成形术,在部分病人也可发生逆行射精。原发性逆行射精曾有过报道,但是由于其肌肉或神绎引起的原因还不甚清楚。当射精量少(<1m1)而稀薄,精液呈酸性及精子数减少明显时,应怀疑有逆行射精,可在射精后留最后排出的一部分尿液检查有无精于。 据Rieser报道,经尿道前列腺切除术72例,术后有性交者36例,其中15例出现逆行性射精。Ochsner等(1970)发现,接受过膀胱颈手术的儿童,长大后有33%出现逆行性射精。
当性交时虽有情欲高潮,但无射精或射出精液甚少时,应疑有本病,需要作进一步检查。在膀胱尿道造影片上可见尿道内口和后尿道开大、边缘不齐,变形,广视野膀胱镜检查亦可见膀胱颈开大。嘱患者自行手淫,达情欲高潮后,取膀胱尿镜检,如发现大量精子,即可确诊。轻者可试用硝酸银烧灼尿道内口和后尿道,进行治疗。顺丁烯二酸溴苯吡胺具有抗组织胺和抗胆碱能特性,有报道可治疗糖尿病性神经病变所致的逆行性射精报道,应用拟交感药物去甲麻黄碱可改善膀胱颈和后尿道平滑肌功能,治疗早期神经源性逆行性射精可获得成功。伊势和久等报道,手术方法重建膀胱颈,即用肠线紧缩膀胱颈口,阻止精液逆流,效果良好。木村行雄曾用儿茶酚邻甲基转移酶阻滞剂左旋多巴和migestene,加用顺丁烯二酸丙苯吡胺、抗感明来治疗逆行性射精患者,接受治疗的4例中有2例发生射精。
射精控制障碍主要包括两大类,第一类是不能控制射精,这类情况通常是早泄或者是射精过快。
2022-02-07 浏览(7739)
射精太快主要是由于大脑的射精中枢过度敏感所引起的。另外,也有一部分患者是由于龟头过度敏感所引起。
2022-02-07 浏览(8372)
不射精是一种性功能障碍,不射精指的是在性生活的过程当中性欲正常,勃起正常,而且有射精前的感觉,但并没有精液从尿道口射出。
2022-02-07 浏览(4207)
男性不射精就是在性生活的过程当中,阴茎是可以正常的插入阴道,同时也有射精前的感觉,但在高潮的情况下,并没有精液射出。
2022-02-07 浏览(1483)
A:您好,体外射精只是把大量的精液射到外面,但是不是全部。之前的分泌液中也会有少量的精子,还是有导致怀孕的可能。这个避孕不可取。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:您好,射精障碍包括,射精困难和射精太快两种情况,两种机制完全不同,应根据检查分别对待。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:您好,阴茎进入阴道不足2分钟射精的是早泄。引起射精时间的常见原因有包茎、包皮过长、频繁手淫等。如果有上述问题及时治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:射精时出现疼痛,有可能是男方动作力度过大,过猛,还有女方下体还没有潮湿,就强硬插入,摩擦过度,还有炎症也会导致疼痛。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院