近几年来我国肾癌发病率已跃升为泌尿系统常见恶性肿瘤的第二位,现在每年每十万个人当中就有6个出现肾癌,男性发病率是女性的两倍。间歇性、无痛性肉眼血尿是一个危险信号,很可能是肾癌或尿路上皮癌在“搞搞震”。他建议40岁后定期体检,每年作一次腹部彩超,尽管不能预防肾癌,但能早期发现肾癌,早期治疗而获得治愈。
早期肾癌没有症状
王先生前段时间发现尿里有血,由于不痛不痒,过了一段时间,血尿神奇地消失了,王大妈认为血尿是上火造成的,吃多些清热解毒的东西自然就没事。谁知没多久王大伯又见血尿,腰也开始痛了,用手摸还隐约摸到个东西。到医院医生一检查就发现是晚期肾癌。
早期肾癌本身没有任何症状,一旦出现症状就不是早期了。肾脏位置隐蔽,与外界的主要联系是尿。因此,血尿是发现肾癌最常见的症状。但血尿一般在肿瘤侵入肾盂或肾盏后才会出现,因此不是早期肾癌的症状。肾癌血尿的特点是间歇性、无痛性、全程肉眼血尿,出现一次或多次后可自行停止,或在吃药打针后停止,常常给病人造成“好了,没事”的假象而耽误治疗。
除血尿外,肾癌的典型症状还有腰痛和肿块。这三大典型症状同时出现的比较少,如果同时存在并伴有如精索静脉曲张或下肢水肿等肾外表现,通常提示病变已进入中晚期。
治疗上肾脏能保则保
肾癌有个特点,在4厘米以下生长缓慢,有的一年可能增大不到1厘米,如果每年定期体检做一个肾脏彩超,就会很容易发现肾癌这个“潜伏着”的谋杀者。对于早期肾癌,无论是根治性肾切除还是保肾手术都可将肿瘤切干净,95%以上的病人可获得治愈。但是,如果置之不理,等肾癌长到7厘米甚至10厘米以后,要完全控制它就没那么容易了。对于转移性肾癌患者,对放疗、化疗、内分泌治疗等均不敏感,现有的治疗方法只能用靶向药物如索拉非尼等。
有的病人发现患了肾癌后,坚决要求医生把肾脏完全摘除,希望就此斩草除根。如果条件允许的话,保留肾脏手术也获得非常好的治疗效果。盲目切除一个肾脏可能会让病人日后发生肾功能不全。有的肾癌病人十年后另一侧肾脏可能也发生肿瘤,由于只有一侧肾脏,治疗就会非常困难,如果不能保住这唯一的肾脏,病人可能不是死于癌症,而是死于肾衰竭。再者肾癌患者不适合肾移植,因术后需要终生应用免疫抑制剂,会降低机体免疫和抵抗功能,促使癌细胞转移或复发。
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A:早期或中期的肾癌患者以手术治疗为主,晚期肾癌患者,还有年老体弱患者,通常采用内科综合治疗为主。患者可以根据自己的具体情况,还有医生的建议,采取相应的治疗方法。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:发现肾癌的应该积极的进行临床治疗,能够进行手术切除的,应该积极的手术切除,不能够手术的可以考虑靶向放疗等治疗。
王坤主治医师宿州市立医院
A:肾癌对化疗不敏感,几乎所有化疗药在肾癌晚期治疗中都没有取得好的疗效,包括联合用药。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:所以在出现肾癌的问题时候,要看是否存在这种压迫,如果压迫的话要及时的手术切除,否则会造成尿潴留。
戴利军副主任医师七台河七煤医院