女性在进入更年期后,卵巢中卵子数目明显减少,同时生长中的卵泡老化,而卵泡发育达不到成熟排卵的程度,无排卵的月经周期中,卵巢内无黄体形成,也不能正常的产生孕激素,而雌激素的水平则随卵泡的发育情况而波动,子宫内膜受到单一雌激素的长期刺激,而无孕激素的对抗,子宫内膜增生肥厚,当体内雌激素水平下降时,子宫内膜失去激素的支持而脱落出血,因缺乏孕激素的作用,子宫内膜呈现不规则的脱落与修复,此起彼伏,出血不止,同时由于雌激素引起子宫内膜组织的酸性粘多糖的聚合和凝胶作用,使子宫内膜不易脱落完全,导致长期不规则出血,另一方面,由于功血时,子宫内膜纤溶酶活化物质增多,活性增强,影响子宫内膜剥落创面的止血过程,导致长期大量的出血。
更年期功血的临床表现有以下的特点:
月经周期不规则
一种是月经周期缩短,另一种是月经周期延长,可达2-3个月或更长的时间来一次,或停经与有规律的月经轮流出现。
经期长短不规则
经期可长可短,时多时少,或表现为淋漓不断。
月经量的改变
部分女性表现为月经量逐渐减少,但有的女性表现为经量明显增多,伴有大血块,大量出血,严重者出现心慌,头晕等贫血症状。
尽快止血,纠正贫血,控制子宫内膜增生
尽快止血
更年期功血的止血方法有刮宫,孕激素内膜脱落法,合成激素内膜萎缩法及止血剂。
纠正贫血
轻度贫血者要补充铁剂,还应少量多次输血,加强营养,补充维生素,出血时间太长,为防止感染,需加用抗生素。
手术治疗
适用于内膜腺瘤样增生,不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者,可经行宫腔镜手术破坏内膜,以避免子宫切除。
小贴士
保持情绪稳定
出现情绪变化时,家人,社会要给予理解和关心。
饮食方面要注意补充钙质,蛋白质,维生素等。
不应大鱼大肉,饮食不宜过于肥腻。
注意适当锻炼,但不可过于剧烈,太极拳,健身操,瑜伽,游泳等都是比较好的更年期锻炼方法。(99健康网(www.99.com.cn)专稿,如需转载请注明出处。)
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A:绝经是自然的生理现象,建议有好的心态,适量的活动,参加广场舞,读书,培养一个爱好,多吃含钙的食物和豆制品,缓解更年期症状,还可以服用更年康片,谷维素来纠正的。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:平时要保持愉悦的心情,做自己喜欢做的工作,这样转移注意力就能够减轻更年期的症状。平时要多吃豆类的食物,多吃硬果类的食物,能够减轻更年期的症状。
陈淑梅副主任医师铜陵市人民医院
A:如果虽然处于这一阶段,但是没有相关的症状,可以不用服药,建议注意晒太阳和补钙。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:更年期症状严重的话,治疗上面包括心理治疗、激素替代治疗、饮食、运动治疗为主。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院