1、内分泌治疗和化疗不宜在同一时间段内联用。以往一直认为内分泌治疗是“疗效不确切、可有可无的辅助治疗”,大部分医生不敢单独应用内分泌治疗,目前已肯定内分泌治疗可取得与化疗相近的疗效,单独使用不仅可以发挥它们在不同时间段里的最大作用,也有利于观察疗效,筛选出有效的治疗药物。如果内分泌治疗1-2个月后病情进展,应果断停用内分泌治疗,改用化疗或其它新的内分泌药物。
2、尽量延长内分泌治疗的时间,治疗期间不必一味地追求CR+PR率,更要重视CR+PR+≥6个月SD的临床效益,只要病情无进展(PD),就应当一直坚持内分泌治疗,最好持续用药3-5年时间。
3、尽早将内分泌治疗作为一线治疗,从来曲唑(氟隆)的临床研究结果看,术前新辅助治疗的有效率50%左右,一线治疗解救30%,二线解救为20%左右。另外,尽管一线治疗和二线治疗的有效率有明显差别,仍不能放弃晚期患者的二线治疗。
4、内分泌之间很少交叉耐药,若一种药物耐药可选用另一种内分泌药物,过去一度有效的患者再用新的内分泌药物还可能有效。
5、要注意Her-2基因对内分泌治疗耐药的影响。
6、不要轻易放弃骨转移病人的治疗。骨转移属不可测量病灶,但它依然是可评估病灶,来曲唑一线治疗骨转移的有效率为22%,二线治疗仍可达15-16%,一线治疗出现病变进展的中位时间为9-7个月。用药1-2个月后只要症状改善,X线片显示溶骨性破坏区出现很少的钙化灶都应认为PR,继续坚持内分泌治疗。
乳腺癌早期治疗办法是手术的完整切除,主要包括乳房局部和腋窝的手术。术后可能还要进行化疗、放疗、内分泌治疗或者靶向治疗等。
2021-07-16 浏览(8365)
乳腺癌是目前治疗比较成功的一个病种,国内的话,目前乳腺癌的治疗方式有很多种,根据分型的不同,治疗方法也不一样。首先包括手术的一个治疗,放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗。所以说目前治疗手段比较多,治疗的...
2019-08-13 浏览(6243)
早期乳腺癌的话它治愈的几率是很大的。随着目前乳腺筛查这块做得比较好,95%以上都可以基本上达到一个治愈的过程。乳腺癌的治疗是多学科的综合治疗,有化疗、放疗、内分泌、靶向治疗等这些综合治疗结合起来的话,早期...
2019-08-13 浏览(8343)
乳腺癌中晚期一般就要到三、四期去了。三、四期的病人的话还是强调一个综合治疗,包括化疗、内分泌治疗,有的还联合靶向药物的治疗,具体的生存时间的话,三期的病人可能可以达到一个30-40%。但是四期的病人五年生存率...
2019-08-13 浏览(8949)
A:乳腺癌也需要根据具体检查评估后再根据检查结果来判断乳腺的情况,再决定具体的下步治疗方案,不能单纯的盲目使用某种治疗方法。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:乳腺癌的内分泌治疗方法包括卵巢趋势治疗和抗雌激素治疗,其中代表性的药物包括戈舍瑞林,他莫西芬,来曲唑等等。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:乳腺癌内分泌治疗,包括去势治疗和抗雌激素治疗,前者包括戈舍瑞林等,后者包括三苯氧胺等。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:治疗乳腺癌手术是必须进行的,分为保乳手术和根治术等,后期根据病理结果进一步化疗,内分泌药物治疗和靶向药物以及放射性治疗等。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院