九类人要慎用肾上腺糖皮质激素
此类药具有抗炎、抗病毒、抗休克、抗过敏等多种生理作用。它能够降低机体对各种不良刺激的反应,使机体在不良的环境(指内环境)中能够维持必要的生理功能,而顺利度过机体所遇到的危险时期。因此,在临床上,肾上腺糖皮质激素被广泛应用。但是,肾上腺糖皮质激素与其他药物一样,也有一定的副作用。那么,患有哪些疾病的人应该慎用肾上腺糖皮质激素呢?
一、患胃十二指肠溃疡病的人
患胃十二指肠溃疡病的人不宜用肾上腺糖皮质激素。这是因为肾上腺糖皮质激素有以下作用:1.可增加机体对胃酸和胃蛋白酶的分泌。过量的胃酸和胃蛋白酶对胃肠粘膜有破坏作用。2.会减少机体对胃粘液的分泌。胃粘液对胃粘膜有保护作用。3.会影响胃上皮细胞的正常代谢。因此,胃十二指肠溃疡的病人若使用肾上腺糖皮质激素可加重病情,增加发生胃(肠)出血或胃(肠)穿孔的危险性。
二、患糖尿病的人
患糖尿病的人不宜用肾上腺糖皮质激素。因为此类药不仅能抑制机体外周组织对葡萄糖的摄取和利用,还能促进糖原的异生(由非糖物质转化为葡萄糖)。因此,肾上腺糖皮质激素可以引起血糖增高。如果患糖尿病的人应用了肾上腺糖皮质激素,有使病情恶化的危险;如果患隐性糖尿病(无症状)的人应用了肾上腺糖皮质激素,其隐性糖尿病有转为显性糖尿病(有症状)的可能。
三、患高血压病的人
患高血压病的人不宜用肾上腺糖皮质激素。因为此类药可以引起水钠在体内的潴留,使血容量增多。血容量增多可以引起血压升高。如果患高血压病的人服用了肾上腺糖皮质激素,可增加发生脑出血的危险性。
四、患骨质疏松症的人
患骨质疏松症的人不宜用肾上腺糖皮质激素。因为此类药具有以下作用:1.可降低骨细胞的活性,影响骨质代谢。2.可减少小肠对食物中钙的吸收,使血钙下降。血钙下降可以通过刺激机体的内分泌系统,促使骨钙入血。因此,如果患骨质疏松症的人用了肾上腺糖皮质激素,可以使其病情加重。
五、精神病人
患有精神病的人或家族有精神病病史的人不宜用肾上腺糖皮质激素。因为有些人应用此类药后可出现兴奋不安、激动、欣快、失眠、幻觉、精神紊乱等症状。这是因为肾上腺糖皮质激素具有兴奋脑内特异性受体的作用。如果患有精神病的人用了肾上腺糖皮质激素,有使其病情加重的可能;如果有家族精神病病史的人用了肾上腺糖皮质激素,可以增加其患精神病的危险性。
六、患青光眼的人
患有青光眼的人不宜用肾上腺糖皮质激素。青光眼是由房水产生过多或排出受阻而导致的一种眼病。而肾上腺糖皮质激素不但可以增加机体对房水的分泌,还具有使眼内组织(指前房角处小梁网状结构的胶原组织)肿胀,引起房水流通受阻的作用。如果患青光眼的人用了肾上腺糖皮质激素,可以使其病情加重。
七、妊娠早期的妇女
妊娠早期(怀孕15天至3个月)的妇女,不宜用肾上腺糖皮质激素。因为科学证明,这类药有使胎儿发生畸形的作用。
八、患水痘、麻疹的人
患水痘或麻疹的人,不宜用肾上腺糖皮质激素。因为此类药能抑制人体内干扰素的合成,从而削弱人体对水痘病毒或麻疹病毒的免疫力。如果患水痘或麻疹的人用了肾上腺糖皮质激素,可以使其病情加重,甚至可以引起病人死亡。
九、有外伤的人
肾上腺糖皮质激素可以增加人体对蛋白质的分解,延缓伤口的愈合。因此,有外伤的病人在伤口的恢复期不宜使用肾上腺糖皮质激素。
99药剂师温馨提示除了上述介绍的不能使用外,其他人也不能长期使用,长期使用会使其化学物质在体内积累,造成其他较严重的副作用,所以请谨慎使用。
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A:您好,这个主要是考虑您体内肾上腺皮质激素水平有异常,通过这个检查找到病因进行对症治疗。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:对于激素水平下降,可以分别给予激素替代疗法,比如补充减少的糖皮质激素盐皮质激素,对于占位性病变可以选择手术切除。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:通常主要是以激素替代疗法,比如缺少相应的激素,可以补充相应的糖皮质,激素盐,皮质激素,恢复正常的激素分泌水平。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:通常对于激素水平缺乏可以选择激素替代疗法,比如针对于盐皮质激素和糖皮质激素缺乏,可以相应的补充相应的激素,如果是由于肿瘤引起,可以选择手术切除。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院