利尿药是通过促进体内的电解质和水分的排出,而增加尿量的一大类药物,用于治疗水肿性疾病(如肝硬化腹水、心力衰竭、肾病综合征)、高血压等疾病,其中口服较常用的有氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯喋啶、寿比山等。利尿药的作用部位、作用机理、效能强弱各不相同,合理使用需根据每位患者的具体情况个体化给药。患者应遵从医嘱服用,在服用过程中尚需注意以下几点:
■应从小剂量开始服用:
除治疗急症外,多数利尿药首次服用通常从最小有效剂量开始,逐步加至治疗量,以减少电解质紊乱等不良反应的发生。
■应在每天早晨口服:
大多数利尿药为每天口服一次,应当安排在早晨口服。一方面由于药物口服后1-2小时发挥疗效,6-12小时达到高峰,持续时间约16-18小时。患者早晨服药后白天尿量增加方便排泄,夜间药效消失利于睡眠。另一方面与服用每日一次的降压药相同,因人体血压每天的高峰期在白天,而利尿药一般都有降压作用,早晨服药既利于发挥降压疗效,又可防止夜间血压过低。
■宜在饭后服用:
多数利尿药可引起消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。饭后或进食时服用不仅可减少胃肠道反应,还利于提高药物的生物利用度。
■长期服用不宜突然停服:
口服利尿药治疗慢性疾病有时需长期服用,小剂量的利尿药与降压药合用治疗高血压病也需要长期口服。患者在停药时应逐渐减量,突然停服不仅可能使疾病“反跳”,还可能引起钠、氯及水的潴留。
■长期服用需调血钾:
由于利尿药作用机理不同,有的为排钾利尿药(如氢氯噻嗪),有的为留钾利尿药(如螺内酯、氨苯喋啶)。患者血钾过低或过高,可导致心律失常、肝昏迷等症。所以长期服用排钾利尿药需适当补钾盐,如多吃柑橘类高钾食品或口服氯化钾,也可将排钾利尿药和留钾利尿药小剂量联合用药。
■警惕药物不良反应:
利尿药的主要不良反应是水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,也可直接损害肝脏。因此如使用不当可出现血容量不足、低钠、低钾、低氯、低钙、低磷、低镁及代谢性酸中毒或碱中毒等。此外,各种利尿药尚有各自不同的不良反应:如听力减退、高尿酸血症、肾石症、肾功能减退和渗透性肾病等。特别是老年人、孕妇、哺乳妇女、糖尿病、痛风、肝肾功能不全的患者更应注意观察病情变化,及时调整剂量和用法,避免药物的不良反应。
哺乳期低烧37.5度一般暂时不用服药治疗,主要是采取物理降温的方法,包括多喝水、贴退热贴等。若体温超过38.5度则要及时口服退烧药,并且暂停哺乳。若持续低烧3天并伴随咳嗽、咳痰等就需就医治疗,一般口服口服中成药物...
2020-11-26 浏览(5591)
...方法,但一定要及时带孩子到医院就诊,不可自行在家口服药物,避免耽误病情。小儿急性喉炎致病菌不同,用药方法不同,对于病毒感染引起的小儿急性喉炎,病情不严重时,可以口服抗病毒药物。
2020-11-01 浏览(8389)
阳痿治疗方法有以下几种,一、药物治疗,对于症状不是很严重的患者,可以通过服药来治疗阳痿。二、手术治疗,例如安装勃起装置等
2020-09-20 浏览(5200)
...个人对中药的吸收情况,还有熬制的方法不同,都会影响服药的时间。服药期间要注意禁食辛辣、油腻、刺激性的食物以及浓茶,注意劳逸结合,加强营养,积极参加体育锻炼。
2020-08-05 浏览(3875)
A:管出现了副作用或者是依赖性,要考虑缓慢的停药,而且不建议患者长期的使用,这种药物对人体还是有一定影响的。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:如果家中备有速效救心丸,建议可以给患者服用;服药后待患者的病情得到稍微缓解便就医做治疗。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:建议心肌缺血患者需要及时就医,查明病因,对症治疗。按时服药,不适随诊。
李欣主治医师佳木斯市中心医院
A:如果是反复发作的话,患者一定要常备治疗心房颤动的药物,在发病时及时服药,必要时到医院治疗。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院