很多体型肥胖的老人家晚上都睡不好,烧心、泛酸、打嗝、胸背疼痛在半夜席卷而来,让他们被迫无奈坐在床上休息,倒下不得。他们甚至怀疑自己是否患上了心肌梗塞。
根据今年美国的消化疾病周年会上公布的一项全国病例对照研究,提示胃食道反流病与此后5年内首次心梗风险增加57%独立相关。而如果不经过校正分析,胃食管反流患者5年内发生急性心梗的风险,甚至达到了没有反流者的6倍。
对于这个研究结果,两位专家分析,这可能是因为胃食管反流患者本身,往往同时具有和心梗重合的危险因素,比如肥胖,或者吸烟。同时,也有一些研究认为,胃食管反流病可能引起全身炎症反应,而后者可能与许多疾病相关,比如心梗,或者肿瘤。
如果胃内容物仅反流进食管里,人们只会出现烧心、泛酸等相对较轻的症状,但如果是高位反流,比如胃内容物反流进了咽部,甚至被吸入气管、支气管、肺部,就会导致严重的咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困难和窒息等。
胃食管返流置之不理容易产生众多严重后果,所以,出现上述症状时应注意改变体位和日常保健。
首先,在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20~30cm,以促进胃排空,减少反流频率及反流物吸入。餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床。
其次,注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧系腰带等。应避免进食使食管下括约肌压降低的食物,如脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。
最后,避免应用降低食管下括约肌压力的药物及影响胃排空延迟的药物。一些老年患者因食管下括约肌功能减退易出现胃食管反流,如同时合并有心血管疾患,而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂,可加重反流症状,应适当避免。一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流,可加重或诱发哮喘症状,尽量避免应用茶碱及β2受体激动剂,并加用抗反流治疗。
胃食管返流虽可药物治疗,但很难除根。想要减少胃食管返流的发作,日常生活调理很重要!
喉气管食管裂是需要手术治疗的,其中0型、I型、II型为低风险,可以保守治疗。其中III型、IV型属于高风险型,而且容易出现并发症,是需要手术治疗的。术后一般恢复较好。
2020-09-01 浏览(1428)
...意一定要要充分的嚼碎嚼匀,因为很多肝硬化的患者患有食管胃底静脉曲张,尤其是肝硬化腹水的,会有明显的食管胃底静脉曲张,如果是块状的水果吞入的话,就会划破血管,增加消化道出血的风险。
2019-09-26 浏览(7358)
...导致胃出血,药物效果不好,一般需要手术治疗;如果是食管胃底静脉曲张破裂出血,因其再出血率高,除了服用抑酸药外,还需要做胃镜下静脉曲张套扎术或组织胶封堵术,降低出血风险。
2019-07-11 浏览(8976)
A:在多种情况下,胃酸和胃液回流或反流至连接咽喉和胃的食管时,即会发生胃食管反流病。吸烟饮酒等生活方式,以及妊娠等健康状态则可增加胃食管反流病症状风险。
王宝进主治医师大连大学附属新华医院
A:先天性食管闭锁临床极为罕见,在患婴吃奶时出现呕吐、青紫、呛咳和呼吸困难、哭闹被发现去就诊,本病手术治疗风险高、死亡率高
余绪超主治医师江西中医药大学附属医院
A:对于一些胃食管反流病患者,发生食管癌的风险可能会增加。如果规范治疗并注意生活方式调整,能有效控制症状、不会发生更严重的疾病,也不会有生命危险,整体上预后很好。日常要注意改变饮食习惯、保持健康体重、戒烟...
王宝进主治医师大连大学附属新华医院
A:食管癌手术是不会引起肺气肿的。如果你母亲目前有肺气肿,那是术前就有肺气肿,肺气肿做食管癌手术,手术风险是有的,围手术期呼吸道管理是关键。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院