口服降糖药是大部分患者选择进行血糖控制的方式,然而,大部分的降糖药都带有一定的副作用,包括低血糖以及乳酸中毒或者相关的消化道反应等,那么怎样才能远离降糖药的副作用,抑或将其副作用降到最低呢?下面就为大家介绍三个法则。
法则一:正视降糖药的副作用
磺脲类和格列奈类的不良反应主要是低血糖,有时也会出现皮疹及肝肾功能损害。相对而言,格列奈类出现低血糖的几率比较低,副作用也相对小一些。双胍类主要是胃肠道反应以及乳酸酸中毒,还有一部分病人会有肝肾功能损害和过敏性反应以及大细胞性贫血反应。α糖苷酶抑制剂最主要的副作用是胃肠道反应。胰岛素增敏剂最大的副作用是肝损害以及增加血容量,从而加重心脏负担。
法则二:选择适当服药时间和方式
那么,应当如何避免这些药物的副作用呢?对于磺脲类和格列奈类促进胰岛素分泌的药物来说,如果患者有严重肝肾功能不全、糖尿病急慢性并发症或者处于妊娠期、哺乳期时,应严禁服用。为尽量避免其副作用,上述药物最好在饭前半小时服用。同时,服用磺脲类药物时,如果在正常剂量的情况下,血糖控制仍不好,不应盲目加量。服药时要避免两种磺脲类药物的联合应用,否则会增加药物的副作用。
双胍类药物应在饭中或饭后服用,以降低消化道反应。对于严重贫血、肝肾功能不全的病人不能选择双胍类药物,以免增加出现副作用的危险。α糖苷酶抑制剂需要同第一口饭一起嚼服,以达到药物的最佳疗效。同时,此类药物有碳水化合物依赖性,服用时要注意适量碳水化合物的摄入。对于患有胃肠道、肾功能不全以及处于妊娠期、哺乳期的患者,应禁止服用。而对于胰岛素增敏剂,肝肾功能不全和心脏功能不全的患者要慎用。
法则三:胰岛素增敏类药物多有胃肠道反应
增加胰岛素敏感性类药物,双胍类主要是胃肠道反应(患者服药后会有恶心、食欲不振的现象)以及乳酸酸中毒(服用降糖灵后,患者会出现乏力、意识障碍甚至昏迷的症状),还有一部分病人会有肝肾功能损害和过敏性反应以及大细胞性贫血。α糖苷酶抑制剂是通过延缓葡萄糖的吸收从而达到降低血糖的目的,由于自身不吸收,对全身的副作用就相对小一些,其最主要的副作用是胃肠道反应,患者服药后会有腹胀、腹痛、腹泻和肠排气过多等现象,有报道说个别患者会引起严重的肝损害,但是临床上还比较少见。
而胰岛素增敏剂是通过增加胰岛素的敏感性来降低血糖,最大的副作用是肝损害以及增加血容量,从而加重心脏负担。定期检查肝功血象和血糖,由于降糖药大多要在肝脏内代谢,然后通过肾脏排泄,因此会大大增加病人的肝肾负担。
想要尿布疹快消除,可以使用软膏来进行涂抹,比如氧化锌乳膏等。
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如果烫伤后局部出现感染时,可以使用红霉素软膏来预防感染。
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感染甲型流感病毒后,需要使用一些广谱的抗病毒药物治疗,才能够使疾病恢复得更快。同时也需要采用对症的方式,改善疾病的症状。
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正常情况下,甲流一般需要1到2周左右才能痊愈,治疗过程中可以使用抗病毒药物和中成药对症治疗。
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A:...身加以锻炼。血糖得不到有效的控制,通常还是需要使用降糖药,一般以二甲双胍为首选。血糖控制稳定之后,大概2-4周后即可减量并逐渐撤停降糖药。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:妊娠合并糖尿病人可以用的药物,如双胍类降糖药,促进胰岛素分泌的药物和胰岛素,胰岛素降糖的效果比较明显,但是使用剂量不大可能会导致低血糖反应。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:确诊三高需要系统治疗,使用降糖药和降压药,避免头晕、呕吐症状频繁发生。合理饮食,经常锻炼身体。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院
A:紧张造成的胸闷、气短,要消除情绪因素。规范使用降压药、降糖药,可听从医生建议配合中医治疗。
杨庆玺副主任医师山东省泰山医院