北京大学第一医院老年内科教授刘梅林答:虽然现在抗血栓药和心血管病人的关系越来越密切,但由于使用可能带来的出血,让很多病人心有余悸,造成了本来需要用药的患者对其不敢问津。其实,如果按照说明正规使用,发生危险的几率很小。
抗血栓治疗主要针对凝血酶和血小板两个环节,由此分为两类,第一种是抗血小板药物,用于冠心病、心脑血管疾病的患者,预防冠状动脉和脑血管血栓的形成;还有一类药物针对凝血酶,也就是人们常说的抗凝药,包括肝素和华法林。
阿司匹林
具有明确的抗血小板聚集作用。虽然有些不良反应,但一般可通过保护胃肠黏膜、监测血液系统变化来避免。
华法林
可用于预防房颤患者的血栓形成、肺栓塞,以及深静脉血栓。其优点是抗血栓的疗效比较肯定,但是出血的风险较高,尤其是老年人,要警惕脑出血的发生,所以需要长期监测凝血功能,并在医生的指导下随时调整用药的剂量。
肝素
是最早使用的抗凝药,可防止深静脉血栓和肺栓塞形成,并用于急性冠脉综合征的患者。特点是起效快、作用直接可靠,是血栓性疾病急性发作时的首选,但也存在出血的风险,不适合长期使用。肝素又包括两种,即普通肝素和低分子肝素。
氯吡格雷
是新的抗血小板聚集药物,用于心脏支架术后,有急性冠脉综合征(包括急性心肌梗死和不稳定心绞痛)的患者,防止血栓形成。其中药物支架术后的患者通常要使用9―12个月,甚至更长时间。其优点是胃肠道刺激小,不容易出现胃肠道副作用。但缺点是价格偏贵,缺乏长年使用的经验。多用于不能耐受阿司匹林,以及对阿司匹林耐药的患者。而对于易形成血栓的高危患者,可以合用阿司匹林和氯吡格雷两种药物,但不提倡长期使用。
血栓性静脉炎主要以药物和手术治疗为主。初期可用布洛芬、双氯芬酸钠等药物,改善疼痛症状。
2021-09-08 浏览(9001)
轻度的股动脉损伤,只有动脉内皮或内膜的损伤,只需要用药物治疗,防止局部的血栓的形成即可。
2021-05-20 浏览(5219)
...利于手指的愈合。还需要积极应用抗凝的药物,避免形成血栓。
2021-02-20 浏览(3558)
下肢深静脉血栓的治疗主要以药物保守治疗以及手术治疗为主。如果患者病情较轻,特别是处于早期形成的血栓,可以考虑使用溶栓及抗凝药物进行溶解血栓及避免血栓的进一步形成,从而改善患者病情。
2021-02-09 浏览(9974)
A:需要在医生的指导下规范的服用药物治疗深静脉血栓,可以服用抗凝药物,比如华法林或者新兴的口服抗凝药物,比如利伐沙班进行抗凝治疗预防血栓脱落。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院
A:具体用什么药物,要根据患者的病情医生会开药的,不用担心,保持心情舒畅,忌酒,低盐,低脂饮食。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:脑血栓手术后要长期服用一些营养神经的药物,抗血栓的药物,活血的药物等。
徐小皓主治医师佳木斯市中心医院
A:比较常应用的药物,例如阿司匹林,或者是应用一些血栓通等进行调理治疗,后期还需要进行一些中医疗法,比方说康复锻炼,针灸等等。
路华副主任医师贵州医科大学第三附属医院