(一)右半结肠癌 右半结肠腔粗大,肠内粪便为液状,这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌,很少环状狭窄,故不常发生梗阻。但是这些癌肿常溃破出血,继发感染,伴有毒素吸收,因此其临床上可有腹痛不适、大使改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质表现。
1.腹痛不适 约75%的病人有腹部不适或隐痛,初为间歇性,后转为持续性,常位于右下腹部,很象慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时,也可出现绞痛,应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的病人有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。
2.腹块 就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身,也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则,轮廓清楚;后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬,一旦继发感染时移动受限,且有压痛。
3.大便改变 早期粪便稀薄,有脓血,排便次数增多,与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替出现腹泻与便秘。出血量小,随着结肠的蠕动与粪便充分混合,肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性。
4.贫血和恶病质 约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血,并有体重减轻、四肢无力,甚至全身恶病质现象。
(二)左半结肠癌 左半结肠肠腔较细,肠内粪便由于水分被吸收变得干硬。左半结肠癌多数为浸润型,常引起环状狭窄,故临床表现主要为急、慢性肠梗阻。肿块体积较小,既少溃破出血,又无毒素吸收,故罕见贫血,消瘦、恶液质等现象,也不易扪及肿块。
1.腹部绞痛 是癌肿伴发肠梗阻的主要表现梗阻可突发,出现腹部绞痛,伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻;慢性梗阻时则表现为腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液,部分性肠梗阻有时持续数月才转变成完全性肠梗阻。
2.粪便带血或粘液 由于左半结肠中的粪便渐趋成形,血液和粘液不与粪便相混,约25%患者的粪便中肉眼观察可见鲜血和粘液。
3.排便困难 半数病人有此症状,随着病程的进展,便秘情况愈见严重。如癌肿位置较低,还可有排便不畅和里急后重的感觉。
结肠腺瘤恶变之后不一定是结肠癌的早期,很多结肠癌是结肠的腺瘤逐渐演变而成的,如果在癌变的早期发现,就属于早期的结肠癌。
2022-10-28 浏览(3958)
结肠炎和结肠癌的区别是,结肠炎属于良性的疾病,结肠癌属于恶性的肿瘤,那么两者这个症状也是不一样的。
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结肠癌术后肠瘘多久能好,这个是没有固定的时间,和瘘的严重的程度,以及处理的是否及时,患者本身的身体状况都有关系。
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A:胃肠炎可以通过消炎的药物来进行治疗,结肠癌要及时到医院进行手术治疗。以免发生癌变。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:如果是绒毛状腺瘤性质的息肉还是要建议及早的做切除的治疗,防止其发生癌变,影响到患者的健康。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:通常对于肠道的一些疾病可以通过检查肠道内窥镜,取占位性病变的活组织做病理检查来明确。并且及时对症和病因治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:长期精神压抑也为结肠癌发生的重要因素。亚硝胺类致癌性较强,是引起结肠癌的化学致癌物质。可行一级预防,必要时行肠镜检查。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院