1、术后谨防产生吻合口瘘
回肠膀胱术和部分膀胱切除术,吻合口都存在着瘘的可能。换句话说就是对接的切缘愈合不良,尿液漏至腹腔。这是较为常见的术后合并症之一。一旦发生,需要很长时间才能愈合。个别严重的病例,还需重新手术。
2、尽早发现瘘
1)部分膀胱切除的病人要观察冲洗的入量和出量,如果引出的液体量少于、等于冲洗的入量或多于量在400ml以内,都要高度怀疑瘘的发生。
2)腹腔引流管的目的是引出腹腔内液体,引出的量术后会逐渐减少,如果引流量突然增多且呈尿的淡黄色则很有可能发生瘘。
3)瘘的病人常伴有发热症状。
3、瘘的预防和处理
如果引流不通,膀胱内的液体量多,压力和容积超过一定限度,就会影响吻合口的愈合。一旦发生瘘,医生通过仔细检查后决定保守治疗还是再行手术。保守治疗就是通过采取加强营养等方法,促进愈合。但有一部分人最后还是需要再次手术。
加强营养和保持膀胱内引流管的通畅是术后防瘘的有效手段。术前要纠正营养不良,手术排气后在加强饮食营养的同时,有时需要静脉补充营养(输入白蛋白等)。
对于晚期的已经扩散的膀胱癌,目前我们临床上主要采用的是系统性的化疗,在化疗的同时,我们还会为患者进行一些辅助的其他治疗。
2021-09-17 浏览(8538)
膀胱癌的治疗手段非常地丰富,生物治疗目前在学术界也是进展比较快的一种新的治疗方案。
2021-03-11 浏览(3490)
...造口进行治疗护理的门诊。随着患慢性疾病及结直肠癌、膀胱癌病人的增加,慢性伤口、压疮、造口处处理问题越来越复杂,专门设立此类门诊。门诊业务范围:各种慢性伤口、急性创伤伤口的处理、肿瘤伤口等等。
2020-08-18 浏览(3677)
膀胱癌以外科治疗为主,首先是微创的经尿道膀胱肿瘤电切手术,如果肿瘤长得比较深要把膀胱整个切掉同时做尿流改道,还有一种方法是化疗,通过这些方法可以把病情控制住,提高患者的生活质量。
2019-08-17 浏览(6015)
A:膀胱癌术后可行膀胱局部灌注药物治疗,包括卡介苗和化疗药物,可行全身化疗。
崔方博副主任医师马鞍山市人民医院
A:膀胱癌患者有手术治疗,放射治疗,化学药物治疗几种方法。需要根据病人的具体情况来采取适合的治疗手段。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:所以在出现膀胱炎的问题的时候,积极的治疗还是有必要的,形成慢性疾病就容易反复发作。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:建议您得马上去医院就诊啊,行膀胱镜检查看看自己是否得了膀胱癌,如果得了膀胱癌的话建议马上手术,因为您还挺年轻的。早期诊断,早期治疗预后很好,但是呢拖延了治疗时机呢,那预后就有点儿差了。
吴波主治医师山西医科大学第一医院