颈部是人体头部与躯干联结的通道,其内包含很多重要组织器官如颈部大血管颈总动脉、颈内动脉以及与动脉伴行的颈内静脉、颈外静脉,还有颈部神经、副神经、迷走神经、喉返神经、服神经和颈交感神经节链通过此处。除此以外,尚有气管与食管组织通过这里。
颈部一旦发生外伤,可引起出血、呼吸困难以及循环障碍。颈部损伤分为闭合性损伤与开放性损伤。闭合性损伤多见于拳击、勒缢时,可引起血肿、皮下气肿,往往可导致意识消失、脉搏缓慢、血压下降,同时可出现声门痉挛。
一般认为,此种现象是由于颈动窦(交感神经和迷走神经)受到刺激,引起脑部反射性血液循环障碍的结果。开放性损伤如刀砍伤、剪刀刺伤,战时多见于枪弹伤、弹片伤,这种损伤的主要危险是大血管损伤引起大出血,多数发生失血性休克而死亡或因血液进入气管造成窒息。静脉损伤,空气进入血液循环造成肺、脑的空气栓塞,颈部皮下气肿可侵及纵隔,发生纵隔气肿,继发感染时,可引起严重的化脓性纵隔炎。
如刺伤神经,可引起肩、上臂肌肉瘫痪。若损伤颈部交感神经链还可出现同侧眼球下陷、瞳孔缩小、上眼险下垂、同侧面部无汗症。
颈部损伤多数情况较严重复杂,对于颈部大血管出血者,在急救时,只能用无菌纱布填塞止血,然后将健侧的上肢上举过头做为支架,施行单侧加压包扎法。对颈部伤不宜在颈部做环形加压包扎,以免压迫气管引起呼吸困难,或压在静脉影响回流而发生脑水肿。此外应保持呼吸道通畅,若有血块堵塞呼吸道,应想方设法消除,对于颈部割伤、刺伤等开放性损伤,应迅速送医院进行救治。
小量闭合性气胸的病人的症状是较轻的,这部分病人可以自行吸收,建议不要剧烈活动、静养一周。
2021-05-28 浏览(6701)
颅脑外伤患者在急救时分为院外急救及院内急救两个部分,院外急救应在了解伤情的情况下首先对其采取平卧体位,松解患者衣物,使其头部微微提高保障呼吸畅通。在呼吸循环重建后转移至院内急救时应对颅内压进行实时检测...
2020-06-24 浏览(9064)
对于颅脑外伤的患者实施现场的急救,应在尽量避免搬动病人的情况下救治。首先进行止血,止血用品就地取材,干净干燥的布料即可。抬起患者的下颌,清除口腔内的异物确保患者呼吸畅通。密切关注患者生命体征。
2020-06-24 浏览(5908)
重型颅脑外伤其痊愈受到的影响因素主要有以下几个方面,受伤部位、脑组织损伤的程度、救治时间是否及时、进入医院前的院前急救以及院中急救是否正确规范,手术进展是否顺利,患者在术后是否进行充分的康复治疗。
2020-06-24 浏览(8753)
A:建议患者不必有太大的心理压力,急性心衰只要及时予以恰当的治疗,患者的预后还是不错的。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:存在有高血压的患者平时要注意饮食,如果饮食不注意是很容易导致高血压出现反复发作的。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:患有心绞痛疾病的人,必须随身携带急救药物,这样才能够在疾病发作的时候进行急救,患者朋友们还要注意个人护理。
范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:发现自己中毒后心理不要惊慌,要保持冷静。采用急救处理后要及时前往医院做治疗。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院