静脉曲张就是静脉的异常扩张。在西方文明国家,四十岁以上族群约有一半以上的罹病率。尤其女人,约三分之二以上都有不同程度的静脉曲张。
有人只是细小静脉扩张,在表皮下之小静脉曲张如蜘蛛般呈放射状浮现扩张;有人在脚踝或小腿局部静脉曲张;有人则整个隐静脉系统全部扩张。有家族史,年纪大(尤其大於五十岁),女性(尤其是多产妇),服用口服避孕药,长久站立工作者(每日大於六小时),肥胖等病人较容易发生静脉曲张。
静脉曲张在发生之初,往往没有明显的症状。有人会觉得小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部沈重感,特别是在经期刚要来时最严重,尤其是站了一整天下来,小腿特别酸痛、脚踝肿胀,把脚抬高就比较舒服。
当静脉曲张越严重,疼痛就越明显,甚至发生脚部血液淤积,脚踝变紫色,更严重者,血液不易回流会发生色素沈淀、湿疹样皮肤炎,并可能产生郁积性溃疡。有时静脉破裂会出血。
有时也会沿著静脉壁产生血块发炎,即血栓性静脉炎,表皮会沿著静脉呈现红肿、疼痛的症状,甚至可摸出非常疼痛的结节。若血栓跑到肺脏,就有可能发生致死的肺栓塞症。
治疗方法除要适当运动外,要避免久站或久坐不动,至少每小时要活动一下,促进血液循环,必要时可选用下列方法:
压迫治疗法:穿弹性袜或利用弹性绷带包扎压迫以减少静脉逆流及郁血现象。购买医用弹性袜要特别注意合身性,美国曾有统计,有三分之一的静脉曲张患者所穿的弹性袜并不合身,所以不但没效,也不舒服。最好早晨一起床就马上穿,晚上睡觉时不必穿。
硬化剂治疗:把硬化剂打入静脉内,破坏内皮细胞,引起血管痉挛、发炎反应而形成血栓、纤维化,而达成消除静脉曲张的目的。最适合用在细小静脉扩张。副作用包括过敏、局部疼痛、皮肤坏死及色素沈著等。若不慎将硬化剂打入动脉内可造成肢端坏死及截肢的後果。
祛手术治疗:目的在去除曲张的静脉,手术方法包括:大隐静脉高位结扎、静脉剥除法、穿孔静脉结扎或单纯静脉切除法。
并非所有静脉曲张皆要手术切除,手术前一定要确认深部静脉是通畅的。下列病人可以手术治疗:
1.酸痛肿胀等症状严重,难以忍受。
2.再发血栓静脉炎。祛血管破裂出血。
3.血液郁积造成并发症如皮肤炎、溃疡。
手术後短期内仍要以弹性绷带包扎或穿著弹性袜。术後仍有静脉曲张复发机会。所以容易发生静脉曲张的人要注意预防,就是要避免久站或久坐不动(无法避免者,可穿弹性袜),要有适当的运动。
99药剂师温馨提醒:静脉曲张患者要避免久站或久坐不动,至少每小时要活动一下,促进血液循环。
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A:对于精索曲张,平时生活控制烟酒,清淡饮食,减少增加腹压的运动,如仰卧起坐、俯卧撑、深蹲、举哑铃运动、拎重物等。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:而精索曲张,它主要是因为血管的弹性发生了变化,和局部的血液循环等因素有直接的关系。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:当然如果能通过药物的控制改善,那么也可以考虑暂时先不用手术,后期再考虑具体的调整。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:多做一些有氧运动,然后促进局部血液循环的改善,比如游泳这项运动就是比较好的有氧运动。
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